CORRESPONDENTE: O Julgamento Mexicano-Americano de Agentes Comunitários de Saúde (MATCH)

O estudo MATCH (Mexican-American Trial of Community Health Workers) testa a hipótese de que o uso de agentes comunitários de saúde (CHWs) indígenas, recrutados na comunidade-alvo e treinados para fornecer educação em diabetes culturalmente apropriada, pode promover o autogerenciamento pró-ativo entre mexicanos-americanos residentes no centro da cidade com diabetes mellitus tipo 2. Os objetivos do estudo são demonstrar que um CHW, comparado a um controle de atenção, irá: 1) resultar em melhora nos resultados fisiológicos de curto prazo (níveis de hemoglobina A1c e pressão arterial) e 2) resultar em aumento da frequência de comportamentos de autogerenciamento ( automonitorização diária da glicemia, adesão à medicação, adesão às recomendações de dieta e atividade física). O desenho do estudo é um único local, parcialmente cego, ensaio clínico randomizado de 144 pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

Os critérios de elegibilidade incluem um diagnóstico de diabetes tipo 2, residência em áreas comunitárias-alvo na área de Chicago e herança étnica mexicana ou mexicano-americana. Os participantes são randomizados para um grupo experimental que recebe 36 visitas domiciliares durante um período de dois anos, no qual um CHW oferece educação sobre diabetes e treinamento de habilidades de autogerenciamento, ou para um controle de atenção que consiste em 36 boletins informativos sobre diabetes bilíngües cobrindo o mesmo currículo dos CHWs . O currículo abrange os comportamentos recomendados de autogerenciamento do diabetes, incluindo automonitoramento da glicose, resposta a níveis anormais de glicose no sangue, trabalho eficaz com profissionais de saúde, adesão à medicação, cuidados com os pés, atividade física diária e redução do teor de gordura da dieta. Os CHWs também oferecem treinamento em habilidades comportamentais de automonitoramento, reestruturação ambiental, engajamento de apoio social, gerenciamento de estresse e habilidades de resolução de problemas para facilitar as atividades de autogerenciamento. A entrega consistente da intervenção do CHW é documentada por fitas de áudio e planilhas de Documentação da Intervenção.