- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01072786
Évaluation de l'innocuité et de la réponse immunitaire de cinq mélanges d'un vaccin tétravalent contre le virus de la dengue
Une évaluation de phase 1 de l'innocuité et de l'immunogénicité de cinq mélanges de TetraVax-DV, un vaccin vivant atténué recombinant contre le virus de la dengue tétravalent, chez des sujets adultes sains n'ayant jamais reçu de flavivirus
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les virus de la dengue provoquent la dengue et la maladie la plus grave, la dengue hémorragique/syndrome de choc. Les virus de la dengue sont courants dans la plupart des régions tropicales et subtropicales du monde et l'infection par les virus de la dengue est la principale cause d'hospitalisation et de décès chez les enfants dans de nombreux pays d'Asie tropicale. Pour ces raisons, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a fait du développement d'un vaccin contre le virus de la dengue une priorité absolue. Cette étude évaluera l'innocuité et l'immunogénicité de cinq versions d'un vaccin vivant atténué contre le virus de la dengue tétravalent appelé TetraVax-DV.
Cette étude recrutera des adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans. Les participants seront assignés au hasard pour recevoir l'une des cinq versions de TetraVax-DV ou un placebo. Lors de la visite d'étude de vaccination, les participants subiront un examen des antécédents médicaux, un examen physique, une collecte de sang et d'urine et des mesures des signes vitaux. Les participants recevront ensuite une injection du vaccin ou du placebo qui leur a été attribué dans la partie supérieure du bras. Après avoir reçu le vaccin, les participants resteront à la clinique pendant 30 minutes pour observation. À la maison, les participants surveilleront et enregistreront leur température trois fois par jour pendant 16 jours. Des visites d'étude supplémentaires auront lieu aux jours 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 42 et 180 pour des examens physiques, l'évaluation des symptômes et la collecte de sang et d'urine. Certains participants participeront à une visite d'étude supplémentaire au jour 60.
Les participants qui ont reçu l'une des cinq versions du vaccin seront invités à participer à une sous-étude facultative qui évaluera l'innocuité et l'immunogénicité d'une deuxième vaccination 6 mois après la première vaccination. Dans la sous-étude, les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit le même vaccin qu'ils ont reçu dans la première partie de l'étude, soit un vaccin placebo. Pendant 6 mois après la deuxième vaccination, les participants assisteront à des visites d'étude et prendront part aux mêmes procédures d'étude qui se sont déroulées dans la première partie de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20037
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
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Vermont
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Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
- University of Vermont Vaccine Testing Center
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Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
- Fletcher Allen Health Care (FAHC), General Clinical Research Center (GCRC)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- En bonne santé générale, telle que déterminée par un examen physique, un dépistage en laboratoire et un examen des antécédents médicaux
- Disponible pour la durée de l'étude, environ 26 semaines après la vaccination
- Volonté de participer à l'étude comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé
- Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de l'essai. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.
Critère d'exclusion:
- Enceinte ou allaitante
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité de la personne à comprendre et à coopérer avec les exigences de l'étude
- Dépistage des valeurs de laboratoire de grade 1 ou supérieur pour le nombre absolu de neutrophiles (ANC), l'alanine aminotransférase (ALT) et la créatinine sérique, comme défini dans le protocole
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'une personne participant à l'étude ou rendrait la personne incapable de se conformer à l'étude
- Tout abus important d'alcool ou de drogue au cours des 12 mois précédant l'entrée à l'étude qui a causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents médicaux
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
- Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude)
- Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le virus de l'hépatite C (VHC), par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le virus de l'hépatite B (VHB), par dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
- Tout syndrome d'immunodéficience connu
- Utilisation de médicaments anticoagulants
- Utilisation de corticostéroïdes (à l'exclusion des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination ; la dose immunosuppressive de corticostéroïdes est définie comme 10 mg ou plus d'équivalent prednisone par jour pendant 14 jours ou plus
- Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 42 jours suivant la vaccination
- Absence de rate
- Réception de produits sanguins dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude, y compris les transfusions ou l'immunoglobuline ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobuline au cours des 42 jours suivant la vaccination
- Antécédents ou preuves sérologiques d'une infection antérieure par le virus de la dengue ou d'une autre infection à flavivirus (par exemple, le virus de la fièvre jaune, l'encéphalite de Saint-Louis, le virus du Nil occidental)
- Réception antérieure d'un vaccin contre le flavivirus (homologué ou expérimental)
- Réception anticipée de tout agent expérimental dans les 42 jours avant ou après la vaccination
- A des plans précis pour voyager dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
- Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches
Critères d'inclusion pour la sous-étude :
- Réception du vaccin lors de la première vaccination
- En bonne santé générale, tel que déterminé par un examen physique et un examen des antécédents médicaux
- Disponible pour la durée de l'étude, environ 6 mois après la vaccination
- Volonté de participer à l'étude comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé
- Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de l'essai. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.
Critères d'exclusion pour la sous-étude :
- Enceinte ou allaitante
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité de la personne à comprendre et à coopérer avec les exigences de l'étude
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'une personne participant à l'étude ou rendrait la personne incapable de se conformer à l'étude
- Tout abus important d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois ayant causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents médicaux
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
- Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 derniers mois)
- Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le virus de l'hépatite C (VHC), par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le virus de l'hépatite B (VHB), par dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
- Tout syndrome d'immunodéficience connu
- Utilisation de médicaments anticoagulants
- Utilisation de corticostéroïdes (à l'exclusion des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination ; la dose immunosuppressive de corticostéroïdes est définie comme 10 mg ou plus d'équivalent prednisone par jour pendant 14 jours ou plus
- Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 42 jours suivant la vaccination
- Absence de rate
- Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois, y compris transfusions ou immunoglobulines ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 42 jours suivant la vaccination
- Réception anticipée de tout autre agent expérimental dans les 42 jours avant ou après la vaccination
- A des plans précis pour voyager dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
- Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 1
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 1.
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Une injection sous-cutanée d'un vaccin vivant atténué recombinant TetraVax-DV, mélange 1 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3-3´D4Δ30, 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
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EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 2
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 2.
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Une injection sous-cutanée d'un vaccin TetraVax-DV vivant atténué recombinant, mélange 2 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3-3´D4Δ30, 10^3 PFU de rDEN4Δ30-200,201)
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EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 3
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 3.
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Une injection sous-cutanée d'un vaccin TetraVax-DV vivant atténué recombinant, mélange 3 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164, 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
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EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 4
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 4.
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Une injection sous-cutanée d'un vaccin TetraVax-DV vivant atténué recombinant, mélange 4 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164, 10^3 PFU de rDEN4Δ30-200,201)
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Les participants recevront le placebo.
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Une injection sous-cutanée d'un placebo contenant un diluant de vaccin mais pas de vaccin réel
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EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 5
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 5.
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Une injection sous-cutanée d'un vaccin TetraVax-DV vivant atténué recombinant, mélange 5 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^4 PFU de rDEN2/4Δ30(ME), 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164 et 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Innocuité de cinq mélanges TetraVax-DV, évaluée par la fréquence des événements indésirables (EI) liés au vaccin, classés par gravité
Délai: Mesuré jusqu'au jour 28
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Mesuré jusqu'au jour 28
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Détermination du titre de neutralisation de la réduction de la plaque sérique 60 % (PRNT_60) contre les virus DEN1, DEN2, DEN3 et DEN4
Délai: Mesuré aux jours 0, 28, 42 et 180
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Mesuré aux jours 0, 28, 42 et 180
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Taux de séropositivité et de séroconversion monovalente, bivalente, trivalente et tétravalente
Délai: Mesuré à 4 et 6 semaines après la vaccination
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Mesuré à 4 et 6 semaines après la vaccination
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Taux de séropositivité et de séroconversion supérieurs à 60 % dans le bras du vaccin avec le mélange TetraVax-DV 5
Délai: Mesuré au jour 42
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Mesuré au jour 42
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Fréquence, quantité et durée de la virémie après la vaccination
Délai: Mesuré jusqu'au jour 21
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Mesuré jusqu'au jour 21
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Nombre de vaccinés infectés par DEN1, DEN2, DEN3 et DEN4
Délai: Mesuré au jour 42
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Mesuré au jour 42
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Durée de la réponse des anticorps neutralisants
Délai: Mesuré au jour 180
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Mesuré au jour 180
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Innocuité et immunogénicité d'une deuxième dose de vaccin administrée 6 mois après la première dose (sous-étude facultative)
Délai: Mesuré au jour 222 (42 jours après la deuxième dose)
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Mesuré au jour 222 (42 jours après la deuxième dose)
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Séroconversion évaluée par une augmentation supérieure ou égale à 4 fois des titres d'anticorps neutralisants DEN1, DEN2, DEN3 ou DEN4 par rapport au titre d'anticorps pré-vaccination
Délai: Mesuré au jour 42
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Mesuré au jour 42
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Séropositivité évaluée par PRNT_60 à DEN1, DEN2, DEN3, DEN4 supérieure ou égale à 1:10 par rapport au titre pré-vaccinal
Délai: Mesuré au jour 42
|
Mesuré au jour 42
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kirkpatrick BD, Durbin AP, Pierce KK, Carmolli MP, Tibery CM, Grier PL, Hynes N, Diehl SA, Elwood D, Jarvis AP, Sabundayo BP, Lyon CE, Larsson CJ, Jo M, Lovchik JM, Luke CJ, Walsh MC, Fraser EA, Subbarao K, Whitehead SS. Robust and Balanced Immune Responses to All 4 Dengue Virus Serotypes Following Administration of a Single Dose of a Live Attenuated Tetravalent Dengue Vaccine to Healthy, Flavivirus-Naive Adults. J Infect Dis. 2015 Sep 1;212(5):702-10. doi: 10.1093/infdis/jiv082. Epub 2015 Mar 22.
- Durbin AP, McArthur J, Marron JA, Blaney JE Jr, Thumar B, Wanionek K, Murphy BR, Whitehead SS. The live attenuated dengue serotype 1 vaccine rDEN1Delta30 is safe and highly immunogenic in healthy adult volunteers. Hum Vaccin. 2006 Jul-Aug;2(4):167-73. doi: 10.4161/hv.2.4.2944. Epub 2006 Jul 24.
- Blaney JE Jr, Durbin AP, Murphy BR, Whitehead SS. Targeted mutagenesis as a rational approach to dengue virus vaccine development. Curr Top Microbiol Immunol. 2010;338:145-58. doi: 10.1007/978-3-642-02215-9_11.
- Durbin AP, McArthur JH, Marron JA, Blaney JE, Thumar B, Wanionek K, Murphy BR, Whitehead SS. rDEN2/4Delta30(ME), a live attenuated chimeric dengue serotype 2 vaccine is safe and highly immunogenic in healthy dengue-naive adults. Hum Vaccin. 2006 Nov-Dec;2(6):255-60. doi: 10.4161/hv.2.6.3494. Epub 2006 Nov 5.
- Durbin AP, Whitehead SS, McArthur J, Perreault JR, Blaney JE Jr, Thumar B, Murphy BR, Karron RA. rDEN4delta30, a live attenuated dengue virus type 4 vaccine candidate, is safe, immunogenic, and highly infectious in healthy adult volunteers. J Infect Dis. 2005 Mar 1;191(5):710-8. doi: 10.1086/427780. Epub 2005 Jan 27.
- McArthur JH, Durbin AP, Marron JA, Wanionek KA, Thumar B, Pierro DJ, Schmidt AC, Blaney JE Jr, Murphy BR, Whitehead SS. Phase I clinical evaluation of rDEN4Delta30-200,201: a live attenuated dengue 4 vaccine candidate designed for decreased hepatotoxicity. Am J Trop Med Hyg. 2008 Nov;79(5):678-84.
- Durbin AP, Kirkpatrick BD, Pierce KK, Elwood D, Larsson CJ, Lindow JC, Tibery C, Sabundayo BP, Shaffer D, Talaat KR, Hynes NA, Wanionek K, Carmolli MP, Luke CJ, Murphy BR, Subbarao K, Whitehead SS. A single dose of any of four different live attenuated tetravalent dengue vaccines is safe and immunogenic in flavivirus-naive adults: a randomized, double-blind clinical trial. J Infect Dis. 2013 Mar 15;207(6):957-65. doi: 10.1093/infdis/jis936. Epub 2013 Jan 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIR 268
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