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Évaluation de l'innocuité et de la réponse immunitaire de cinq mélanges d'un vaccin tétravalent contre le virus de la dengue

Une évaluation de phase 1 de l'innocuité et de l'immunogénicité de cinq mélanges de TetraVax-DV, un vaccin vivant atténué recombinant contre le virus de la dengue tétravalent, chez des sujets adultes sains n'ayant jamais reçu de flavivirus

Les virus de la dengue peuvent provoquer la dengue et d'autres problèmes de santé graves, affectant principalement les personnes vivant dans les régions tropicales du monde. Cette étude évaluera l'innocuité et les réponses immunitaires de cinq formulations d'un vaccin tétravalent contre le virus de la dengue chez des adultes en bonne santé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les virus de la dengue provoquent la dengue et la maladie la plus grave, la dengue hémorragique/syndrome de choc. Les virus de la dengue sont courants dans la plupart des régions tropicales et subtropicales du monde et l'infection par les virus de la dengue est la principale cause d'hospitalisation et de décès chez les enfants dans de nombreux pays d'Asie tropicale. Pour ces raisons, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a fait du développement d'un vaccin contre le virus de la dengue une priorité absolue. Cette étude évaluera l'innocuité et l'immunogénicité de cinq versions d'un vaccin vivant atténué contre le virus de la dengue tétravalent appelé TetraVax-DV.

Cette étude recrutera des adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans. Les participants seront assignés au hasard pour recevoir l'une des cinq versions de TetraVax-DV ou un placebo. Lors de la visite d'étude de vaccination, les participants subiront un examen des antécédents médicaux, un examen physique, une collecte de sang et d'urine et des mesures des signes vitaux. Les participants recevront ensuite une injection du vaccin ou du placebo qui leur a été attribué dans la partie supérieure du bras. Après avoir reçu le vaccin, les participants resteront à la clinique pendant 30 minutes pour observation. À la maison, les participants surveilleront et enregistreront leur température trois fois par jour pendant 16 jours. Des visites d'étude supplémentaires auront lieu aux jours 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 42 et 180 pour des examens physiques, l'évaluation des symptômes et la collecte de sang et d'urine. Certains participants participeront à une visite d'étude supplémentaire au jour 60.

Les participants qui ont reçu l'une des cinq versions du vaccin seront invités à participer à une sous-étude facultative qui évaluera l'innocuité et l'immunogénicité d'une deuxième vaccination 6 mois après la première vaccination. Dans la sous-étude, les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit le même vaccin qu'ils ont reçu dans la première partie de l'étude, soit un vaccin placebo. Pendant 6 mois après la deuxième vaccination, les participants assisteront à des visites d'étude et prendront part aux mêmes procédures d'étude qui se sont déroulées dans la première partie de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

141

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20037
        • Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
        • University of Vermont Vaccine Testing Center
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
        • Fletcher Allen Health Care (FAHC), General Clinical Research Center (GCRC)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • En bonne santé générale, telle que déterminée par un examen physique, un dépistage en laboratoire et un examen des antécédents médicaux
  • Disponible pour la durée de l'étude, environ 26 semaines après la vaccination
  • Volonté de participer à l'étude comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé
  • Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de l'essai. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.

Critère d'exclusion:

  • Enceinte ou allaitante
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
  • Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité de la personne à comprendre et à coopérer avec les exigences de l'étude
  • Dépistage des valeurs de laboratoire de grade 1 ou supérieur pour le nombre absolu de neutrophiles (ANC), l'alanine aminotransférase (ALT) et la créatinine sérique, comme défini dans le protocole
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'une personne participant à l'étude ou rendrait la personne incapable de se conformer à l'étude
  • Tout abus important d'alcool ou de drogue au cours des 12 mois précédant l'entrée à l'étude qui a causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents médicaux
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
  • Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude)
  • Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le virus de l'hépatite C (VHC), par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le virus de l'hépatite B (VHB), par dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
  • Tout syndrome d'immunodéficience connu
  • Utilisation de médicaments anticoagulants
  • Utilisation de corticostéroïdes (à l'exclusion des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination ; la dose immunosuppressive de corticostéroïdes est définie comme 10 mg ou plus d'équivalent prednisone par jour pendant 14 jours ou plus
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 42 jours suivant la vaccination
  • Absence de rate
  • Réception de produits sanguins dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude, y compris les transfusions ou l'immunoglobuline ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobuline au cours des 42 jours suivant la vaccination
  • Antécédents ou preuves sérologiques d'une infection antérieure par le virus de la dengue ou d'une autre infection à flavivirus (par exemple, le virus de la fièvre jaune, l'encéphalite de Saint-Louis, le virus du Nil occidental)
  • Réception antérieure d'un vaccin contre le flavivirus (homologué ou expérimental)
  • Réception anticipée de tout agent expérimental dans les 42 jours avant ou après la vaccination
  • A des plans précis pour voyager dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
  • Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches

Critères d'inclusion pour la sous-étude :

  • Réception du vaccin lors de la première vaccination
  • En bonne santé générale, tel que déterminé par un examen physique et un examen des antécédents médicaux
  • Disponible pour la durée de l'étude, environ 6 mois après la vaccination
  • Volonté de participer à l'étude comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé
  • Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de l'essai. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.

Critères d'exclusion pour la sous-étude :

  • Enceinte ou allaitante
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
  • Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité de la personne à comprendre et à coopérer avec les exigences de l'étude
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'une personne participant à l'étude ou rendrait la personne incapable de se conformer à l'étude
  • Tout abus important d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois ayant causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents médicaux
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
  • Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 derniers mois)
  • Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le virus de l'hépatite C (VHC), par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le virus de l'hépatite B (VHB), par dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
  • Tout syndrome d'immunodéficience connu
  • Utilisation de médicaments anticoagulants
  • Utilisation de corticostéroïdes (à l'exclusion des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination ; la dose immunosuppressive de corticostéroïdes est définie comme 10 mg ou plus d'équivalent prednisone par jour pendant 14 jours ou plus
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 42 jours suivant la vaccination
  • Absence de rate
  • Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois, y compris transfusions ou immunoglobulines ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 42 jours suivant la vaccination
  • Réception anticipée de tout autre agent expérimental dans les 42 jours avant ou après la vaccination
  • A des plans précis pour voyager dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
  • Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 1
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 1.
Une injection sous-cutanée d'un vaccin vivant atténué recombinant TetraVax-DV, mélange 1 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3-3´D4Δ30, 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 2
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 2.
Une injection sous-cutanée d'un vaccin TetraVax-DV vivant atténué recombinant, mélange 2 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3-3´D4Δ30, 10^3 PFU de rDEN4Δ30-200,201)
EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 3
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 3.
Une injection sous-cutanée d'un vaccin TetraVax-DV vivant atténué recombinant, mélange 3 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164, 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 4
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 4.
Une injection sous-cutanée d'un vaccin TetraVax-DV vivant atténué recombinant, mélange 4 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164, 10^3 PFU de rDEN4Δ30-200,201)
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Les participants recevront le placebo.
Une injection sous-cutanée d'un placebo contenant un diluant de vaccin mais pas de vaccin réel
EXPÉRIMENTAL: TetraVax-DV Vaccin-Adjuvant 5
Les participants recevront le vaccin TetraVax-DV mélange 5.
Une injection sous-cutanée d'un vaccin TetraVax-DV vivant atténué recombinant, mélange 5 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^4 PFU de rDEN2/4Δ30(ME), 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164 et 10^3 PFU de rDEN4Δ30)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Innocuité de cinq mélanges TetraVax-DV, évaluée par la fréquence des événements indésirables (EI) liés au vaccin, classés par gravité
Délai: Mesuré jusqu'au jour 28
Mesuré jusqu'au jour 28
Détermination du titre de neutralisation de la réduction de la plaque sérique 60 % (PRNT_60) contre les virus DEN1, DEN2, DEN3 et DEN4
Délai: Mesuré aux jours 0, 28, 42 et 180
Mesuré aux jours 0, 28, 42 et 180
Taux de séropositivité et de séroconversion monovalente, bivalente, trivalente et tétravalente
Délai: Mesuré à 4 et 6 semaines après la vaccination
Mesuré à 4 et 6 semaines après la vaccination
Taux de séropositivité et de séroconversion supérieurs à 60 % dans le bras du vaccin avec le mélange TetraVax-DV 5
Délai: Mesuré au jour 42
Mesuré au jour 42

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Fréquence, quantité et durée de la virémie après la vaccination
Délai: Mesuré jusqu'au jour 21
Mesuré jusqu'au jour 21
Nombre de vaccinés infectés par DEN1, DEN2, DEN3 et DEN4
Délai: Mesuré au jour 42
Mesuré au jour 42
Durée de la réponse des anticorps neutralisants
Délai: Mesuré au jour 180
Mesuré au jour 180
Innocuité et immunogénicité d'une deuxième dose de vaccin administrée 6 mois après la première dose (sous-étude facultative)
Délai: Mesuré au jour 222 (42 jours après la deuxième dose)
Mesuré au jour 222 (42 jours après la deuxième dose)
Séroconversion évaluée par une augmentation supérieure ou égale à 4 fois des titres d'anticorps neutralisants DEN1, DEN2, DEN3 ou DEN4 par rapport au titre d'anticorps pré-vaccination
Délai: Mesuré au jour 42
Mesuré au jour 42
Séropositivité évaluée par PRNT_60 à DEN1, DEN2, DEN3, DEN4 supérieure ou égale à 1:10 par rapport au titre pré-vaccinal
Délai: Mesuré au jour 42
Mesuré au jour 42

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juin 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juin 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 février 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 février 2010

Première publication (ESTIMATION)

22 février 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

3 janvier 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 décembre 2012

Dernière vérification

1 décembre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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