- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01072786
Evaluación de la seguridad y respuesta inmune de cinco mezclas de una vacuna tetravalente contra el virus del dengue
Una evaluación de fase 1 de la seguridad y la inmunogenicidad de cinco mezclas de TetraVax-DV, una vacuna recombinante viva atenuada tetravalente contra el virus del dengue, en sujetos adultos sanos sin tratamiento previo con flavivirus
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Los virus del dengue causan la fiebre del dengue y la afección más grave, la fiebre hemorrágica del dengue/síndrome de shock. Los virus del dengue son comunes en la mayoría de las regiones tropicales y subtropicales del mundo y la infección por los virus del dengue es la principal causa de hospitalización y muerte en niños en muchos países de Asia tropical. Por estas razones, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado máxima prioridad al desarrollo de una vacuna contra el virus del dengue. Este estudio evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de cinco versiones de una vacuna viva atenuada contra el virus del dengue tetravalente llamada TetraVax-DV.
Este estudio inscribirá a adultos sanos de 18 a 50 años. Los participantes serán asignados al azar para recibir una de las cinco versiones de TetraVax-DV o un placebo. En la visita del estudio de vacunación, los participantes se someterán a una revisión del historial médico, examen físico, recolección de sangre y orina, y mediciones de signos vitales. Luego, los participantes recibirán una inyección de su vacuna asignada o placebo en la parte superior del brazo. Después de recibir la vacuna, los participantes permanecerán en la clínica durante 30 minutos para observación. En casa, los participantes controlarán y registrarán su temperatura tres veces al día durante 16 días. Se realizarán visitas de estudio adicionales los días 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 42 y 180 para exámenes físicos, evaluación de síntomas y recolección de sangre y orina. Algunos participantes asistirán a una visita de estudio adicional el día 60.
A los participantes que recibieron una de las cinco versiones de la vacuna se les pedirá que participen en un subestudio opcional que evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de una segunda vacunación 6 meses después de la primera vacunación. En el subestudio, los participantes serán asignados al azar para recibir la misma vacuna que recibieron en la primera parte del estudio o una vacuna placebo. Durante los 6 meses posteriores a la segunda vacunación, los participantes asistirán a las visitas del estudio y participarán en los mismos procedimientos del estudio que ocurrieron en la primera parte del estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20037
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
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-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
- University of Vermont Vaccine Testing Center
-
Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
- Fletcher Allen Health Care (FAHC), General Clinical Research Center (GCRC)
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Gozar de buena salud general, según lo determine el examen físico, las pruebas de laboratorio y la revisión del historial médico
- Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 26 semanas después de la vacunación
- Disposición a participar en el estudio como se evidencia mediante la firma del documento de consentimiento informado
- Las participantes femeninas en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
Criterio de exclusión:
- embarazada o amamantando
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad de la persona para comprender y cooperar con los requisitos del estudio.
- Valores de laboratorio de detección de Grado 1 o superior para el recuento absoluto de neutrófilos (ANC), alanina aminotransferasa (ALT) y creatinina sérica, según se define en el protocolo
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de una persona que participa en el estudio o haría que la persona no pudiera cumplir con el estudio.
- Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial médico
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización en los 6 meses anteriores al ingreso al estudio)
- Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis C (VHC), mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis B (VHB), mediante detección del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
- Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
- Uso de medicamentos anticoagulantes.
- Uso de corticosteroides (excluyendo tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación; La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como 10 mg o más del equivalente de prednisona por día durante 14 días o más.
- Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Ausencia de bazo
- Recepción de hemoderivados en los 6 meses anteriores al ingreso al estudio, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Antecedentes o evidencia serológica de infección previa por el virus del dengue u otra infección por flavivirus (p. ej., virus de la fiebre amarilla, encefalitis de St. Louis, virus del Nilo Occidental)
- Recibo previo de una vacuna de flavivirus (autorizada o experimental)
- Recepción anticipada de cualquier agente en investigación en los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación
- Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
- Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones
Criterios de inclusión para subestudio:
- Recepción de vacuna en la primera vacunación
- En buen estado de salud general, según lo determine el examen físico y la revisión del historial médico.
- Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 6 meses después de la vacunación
- Disposición a participar en el estudio como se evidencia mediante la firma del documento de consentimiento informado
- Las participantes femeninas en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
Criterios de exclusión para el subestudio:
- embarazada o amamantando
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad de la persona para comprender y cooperar con los requisitos del estudio.
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de una persona que participa en el estudio o haría que la persona no pudiera cumplir con el estudio.
- Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los últimos 12 meses que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial médico
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización en los últimos 6 meses)
- Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis C (VHC), mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis B (VHB), mediante detección del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
- Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
- Uso de medicamentos anticoagulantes.
- Uso de corticosteroides (excluyendo tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación; La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como 10 mg o más del equivalente de prednisona por día durante 14 días o más.
- Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Ausencia de bazo
- Recepción de hemoderivados en los últimos 6 meses, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Recepción anticipada de cualquier otro agente en investigación en los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación
- Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
- Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Mezcla de vacuna TetraVax-DV 1
Los participantes recibirán la vacuna TetraVax-DV mezcla 1.
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Una inyección subcutánea de una vacuna recombinante viva atenuada TetraVax-DV, mezcla 1 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3-3´D4Δ30, 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
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EXPERIMENTAL: Mezcla de vacuna TetraVax-DV 2
Los participantes recibirán la vacuna TetraVax-DV mezcla 2.
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Una inyección subcutánea de una vacuna recombinante viva atenuada TetraVax-DV, mezcla 2 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3-3´D4Δ30, 10^3 PFU de rDEN4Δ30-200,201)
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EXPERIMENTAL: Mezcla de vacuna TetraVax-DV 3
Los participantes recibirán la vacuna TetraVax-DV mezcla 3.
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Una inyección subcutánea de una vacuna recombinante viva atenuada TetraVax-DV, mezcla 3 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164, 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
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EXPERIMENTAL: Mezcla de vacuna TetraVax-DV 4
Los participantes recibirán la vacuna TetraVax-DV mezcla 4.
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Una inyección subcutánea de una vacuna recombinante viva atenuada TetraVax-DV, mezcla 4 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164, 10^3 PFU de rDEN4Δ30-200,201)
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Los participantes recibirán el placebo.
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Una inyección subcutánea de un diluyente de vacuna que contiene placebo pero no una vacuna real
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EXPERIMENTAL: Mezcla de vacuna TetraVax-DV 5
Los participantes recibirán la vacuna TetraVax-DV mezcla 5.
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Una inyección subcutánea de una vacuna recombinante viva atenuada TetraVax-DV, mezcla 5 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^4 PFU de rDEN2/4Δ30(ME), 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164 y 10^3 UFP de rDEN4Δ30)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Seguridad de cinco mezclas de TetraVax-DV, evaluada por la frecuencia de eventos adversos (EA) relacionados con la vacuna, clasificada por gravedad
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28
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Medido hasta el día 28
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Determinación del título de neutralización por reducción de placas en suero al 60 % (PRNT_60) para los virus DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4
Periodo de tiempo: Medido en los días 0, 28, 42 y 180
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Medido en los días 0, 28, 42 y 180
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Tasas de seropositividad y seroconversión monovalentes, bivalentes, trivalentes y tetravalentes
Periodo de tiempo: Medido a las 4 y 6 semanas después de la vacunación
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Medido a las 4 y 6 semanas después de la vacunación
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Tasas de seropositividad y seroconversión superiores al 60% en el brazo de la vacuna TetraVax-DV mezcla 5
Periodo de tiempo: Medido por el día 42
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Medido por el día 42
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia, cantidad y duración de la viremia después de la vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 21
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Medido hasta el día 21
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Número de vacunados infectados con DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4
Periodo de tiempo: Medido por el día 42
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Medido por el día 42
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Duración de la respuesta de anticuerpos neutralizantes
Periodo de tiempo: Medido en el día 180
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Medido en el día 180
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Seguridad e inmunogenicidad de una segunda dosis de vacuna administrada 6 meses después de la primera dosis (subestudio opcional)
Periodo de tiempo: Medido el día 222 (42 días después de la segunda dosis)
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Medido el día 222 (42 días después de la segunda dosis)
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Seroconversión evaluada por un aumento mayor o igual a 4 veces en los títulos de anticuerpos neutralizantes de DEN1, DEN2, DEN3 o DEN4 en comparación con el título de anticuerpos previo a la vacunación
Periodo de tiempo: Medido por el día 42
|
Medido por el día 42
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Seropositividad evaluada por PRNT_60 a DEN1, DEN2, DEN3, DEN4 mayor o igual a 1:10 en comparación con el título previo a la vacunación
Periodo de tiempo: Medido por el día 42
|
Medido por el día 42
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kirkpatrick BD, Durbin AP, Pierce KK, Carmolli MP, Tibery CM, Grier PL, Hynes N, Diehl SA, Elwood D, Jarvis AP, Sabundayo BP, Lyon CE, Larsson CJ, Jo M, Lovchik JM, Luke CJ, Walsh MC, Fraser EA, Subbarao K, Whitehead SS. Robust and Balanced Immune Responses to All 4 Dengue Virus Serotypes Following Administration of a Single Dose of a Live Attenuated Tetravalent Dengue Vaccine to Healthy, Flavivirus-Naive Adults. J Infect Dis. 2015 Sep 1;212(5):702-10. doi: 10.1093/infdis/jiv082. Epub 2015 Mar 22.
- Durbin AP, McArthur J, Marron JA, Blaney JE Jr, Thumar B, Wanionek K, Murphy BR, Whitehead SS. The live attenuated dengue serotype 1 vaccine rDEN1Delta30 is safe and highly immunogenic in healthy adult volunteers. Hum Vaccin. 2006 Jul-Aug;2(4):167-73. doi: 10.4161/hv.2.4.2944. Epub 2006 Jul 24.
- Blaney JE Jr, Durbin AP, Murphy BR, Whitehead SS. Targeted mutagenesis as a rational approach to dengue virus vaccine development. Curr Top Microbiol Immunol. 2010;338:145-58. doi: 10.1007/978-3-642-02215-9_11.
- Durbin AP, McArthur JH, Marron JA, Blaney JE, Thumar B, Wanionek K, Murphy BR, Whitehead SS. rDEN2/4Delta30(ME), a live attenuated chimeric dengue serotype 2 vaccine is safe and highly immunogenic in healthy dengue-naive adults. Hum Vaccin. 2006 Nov-Dec;2(6):255-60. doi: 10.4161/hv.2.6.3494. Epub 2006 Nov 5.
- Durbin AP, Whitehead SS, McArthur J, Perreault JR, Blaney JE Jr, Thumar B, Murphy BR, Karron RA. rDEN4delta30, a live attenuated dengue virus type 4 vaccine candidate, is safe, immunogenic, and highly infectious in healthy adult volunteers. J Infect Dis. 2005 Mar 1;191(5):710-8. doi: 10.1086/427780. Epub 2005 Jan 27.
- McArthur JH, Durbin AP, Marron JA, Wanionek KA, Thumar B, Pierro DJ, Schmidt AC, Blaney JE Jr, Murphy BR, Whitehead SS. Phase I clinical evaluation of rDEN4Delta30-200,201: a live attenuated dengue 4 vaccine candidate designed for decreased hepatotoxicity. Am J Trop Med Hyg. 2008 Nov;79(5):678-84.
- Durbin AP, Kirkpatrick BD, Pierce KK, Elwood D, Larsson CJ, Lindow JC, Tibery C, Sabundayo BP, Shaffer D, Talaat KR, Hynes NA, Wanionek K, Carmolli MP, Luke CJ, Murphy BR, Subbarao K, Whitehead SS. A single dose of any of four different live attenuated tetravalent dengue vaccines is safe and immunogenic in flavivirus-naive adults: a randomized, double-blind clinical trial. J Infect Dis. 2013 Mar 15;207(6):957-65. doi: 10.1093/infdis/jis936. Epub 2013 Jan 17.
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- CIR 268
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PrimeVax Immuno-Oncology Inc.Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)Aún no reclutando