Un essai sur le telmisartan pour la prévention des maladies cardiovasculaires (ATTEMPT-CVD)

Critères d'inclusion : Les patients qui répondent à tous les critères listés dans [1] à [4] ci-dessous et qui ont au moins un risque cardiovasculaire listé dans [1] à [5] ci-dessous seront inclus dans l'étude.

1. Patients externes
2. Âge : ≥ 40 à < 80

3. Hypertension artérielle : pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg ou pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg dans les deux dernières mesures de la pression artérielle occasionnelle (en position assise) quelle que soit la condition traitée ou non traitée, ou pression artérielle systolique < 140 mmHg et sang diastolique < 90 mmHg nécessitant un traitement antihypertenseur.

   Bilan de l'hypertension : La tension artérielle sera mesurée au moins deux fois à intervalle de 1 à 2 minutes. Si les valeurs mesurées obtenues sont substantiellement différentes, des mesures supplémentaires seront effectuées et la moyenne de deux mesures stables sera utilisée pour l'évaluation.

4. Patients ayant donné leur consentement pour participer à la présente étude.

Risques cardiovasculaires :

1. Diabète sucré ; Diabète de type 2
2. Un rein; Créatinine sérique : 1,2 mg/dL - < 2,0 mg/dL pour les hommes, 1,0 mg/dL - < 2,0 mg/dL pour les femmes Protéinurie : valeur qualitative ≥ +1 (valeur quantitative : protéinurie avec une valeur ≥ 0,3 g/g・Cr dans l'urine occasionnelle après ajustement avec la créatinine urinaire) IRC stade 3 ou supérieur (DFG < 60 mL/min/1,73 m2)
3. Cœur; Antécédent d'infarctus du myocarde constaté plus de 6 mois avant l'obtention du consentement éclairé Diagnostic d'angine de poitrine Diagnostic d'insuffisance cardiaque (classe NYHA I ou II) Diagnostic d'hypertrophie ventriculaire gauche (paroi postérieure ventriculaire gauche ≥ 12 mm mise en évidence par une échocardiographie réalisée avant l'obtention du consentement éclairé ou Sv1+Rv5 ≥ 35 mm noté comme résultat ECG) Diagnostic de fibrillation auriculaire transitoire ou persistante
4. Cerveau; Antécédent d'infarctus cérébral, d'hémorragie cérébrale, d'hémorragie sous-arachnoïdienne ou d'accident ischémique cérébral transitoire constaté plus de 6 mois avant l'obtention du consentement éclairé
5. Maladies artérielles périphériques ; Antécédent de pontage ou d'angioplastie du membre inférieur réalisé plus de 6 mois avant l'obtention du consentement éclairé Indice de pression cheville-bras < 0,9 ou claudication intermittente

Critère d'exclusion:

Les patients qui répondent à l'un des critères suivants seront exclus de l'étude.

1. Diabète de type 1
2. Troubles rénaux sévères (créatinine sérique ≥ 2,0 mg/dL)
3. Infarctus du myocarde, angioplastie transluminale percutanée et pontage coronarien/vaisseau sanguin du membre inférieur, infarctus cérébral, hémorragie cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne et accident ischémique cérébral transitoire notés dans les 6 mois précédant le début de l'observation
4. Diagnostic d'insuffisance cardiaque (classe NYHA III ou IV)
5. Hypertension virulente et hypertension secondaire
6. Femmes enceintes
7. Symptômes allergiques cliniquement pertinents ou antécédents d'hypersensibilité aux médicaments / réactions indésirables importantes aux médicaments
8. Sécrétion biliaire extrêmement faible ou troubles hépatiques graves
9. Tumeurs malignes nécessitant un traitement
10. Patients jugés par le médecin responsable comme inéligibles à l'étude pour toute autre raison