Un ensayo de telmisartán para la prevención de enfermedades cardiovasculares (ATTEMPT-CVD)

Criterios de inclusión: los pacientes que cumplan con todos los criterios enumerados en [1] a [4] a continuación y que tengan al menos un riesgo cardiovascular enumerado en [1] a [5] a continuación se incluirán en el estudio.

1. Pacientes ambulatorios
2. Edad: ≥ 40 a < 80

3. Hipertensión: presión arterial sistólica de ≥ 140 mmHg o presión arterial diastólica de ≥ 90 mmHg en las dos últimas mediciones de presión arterial casual (en posición sentada), independientemente de la condición tratada o no tratada, o presión arterial sistólica de < 140 mmHg y presión arterial diastólica presión < 90 mmHg que requieran tratamiento antihipertensivo.

   Evaluación de la hipertensión: La presión arterial se medirá al menos dos veces con un intervalo de 1 a 2 minutos. Si los valores medidos obtenidos son sustancialmente diferentes, se realizarán mediciones adicionales y se utilizará el promedio de dos mediciones estables para la evaluación.

4. Pacientes que hayan dado su consentimiento para participar en el presente estudio.

Riesgos cardiovasculares:

1. diabetes mellitus; Diabetes mellitus tipo 2
2. Riñón; Creatinina sérica: 1,2 mg/dL - < 2,0 mg/dL para hombres, 1,0 mg/dL - < 2,0 mg/dL para mujeres Proteinuria: valor cualitativo de ≥ +1 (valor cuantitativo: proteinuria con valor de ≥ 0,3 g/g・Cr en orina casual cuando se ajusta con creatinina en orina) ERC estadio 3 o superior (TFG < 60 ml/min/1,73 m2)
3. Corazón; Infarto de miocardio previo notado más de 6 meses antes de obtener el consentimiento informado Diagnóstico de angina de pecho Diagnóstico de insuficiencia cardíaca (clase NYHA I o II) Diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda (pared posterior del ventrículo izquierdo de ≥ 12 mm evidenciada por ecocardiografía realizada antes de obtener el consentimiento informado, o Sv1+Rv5 de ≥ 35 mm anotados como hallazgos en el ECG) Diagnóstico de fibrilación auricular transitoria o persistente
4. Cerebro; Infarto cerebral previo, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea o ataque isquémico cerebral transitorio observado más de 6 meses antes de obtener el consentimiento informado
5. Enfermedades arteriales periféricas; Cirugía previa de derivación de miembros inferiores o angioplastia realizada más de 6 meses antes de obtener el consentimiento informado Índice de presión tobillo-brazo < 0,9 o claudicación intermitente

Criterio de exclusión:

Los pacientes que cumplan alguno de los siguientes criterios serán excluidos del estudio.

1. Diabetes mellitus tipo 1
2. Trastornos renales graves (creatinina sérica ≥ 2,0 mg/dl)
3. Infarto de miocardio, angioplastia transluminal percutánea y cirugía de derivación de la arteria coronaria/vaso sanguíneo de las extremidades inferiores, infarto cerebral, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea y accidente isquémico cerebral transitorio notificados dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la observación
4. Diagnóstico de insuficiencia cardíaca (clase NYHA III o IV)
5. Hipertensión virulenta e hipertensión secundaria
6. Mujeres embarazadas
7. Síntomas alérgicos clínicamente relevantes o antecedentes de hipersensibilidad a los medicamentos/reacciones adversas significativas a los medicamentos
8. Secreción de bilis extremadamente pobre o trastornos hepáticos graves
9. Tumores malignos que requieren tratamiento
10. Pacientes que el médico a cargo considere que no son elegibles para el estudio por cualquier otra razón