En prövning av Telmisartan Prevention of Cardiovascular Disease (ATTEMPT-CVD)

Inklusionskriterier: Patienter som uppfyller alla kriterier som anges i [1] till [4] nedan och som har minst en kardiovaskulär risk som anges i [1] till [5] nedan kommer att inkluderas i studien.

1. Polispatienter
2. Ålder: ≥ 40 till < 80

3. Hypertoni: Systoliskt blodtryck på ≥ 140 mmHg eller diastoliskt blodtryck på ≥ 90 mmHg i de två senaste mätningarna av tillfälligt blodtryck (i sittande ställning) oavsett behandlat eller obehandlat tillstånd, eller systoliskt blodtryck på < 140 mmHg och diastoliskt blod tryck på < 90 mmHg som kräver antihypertensiv behandling.

   Bedömning av hypertoni: Blodtrycket kommer att mätas minst två gånger med ett intervall på 1 till 2 minuter. Om de erhållna mätvärdena är väsentligt olika kommer ytterligare mätningar att utföras och medelvärdet av två stabila mätningar kommer att användas för bedömning.

4. Patienter som har gett sitt samtycke till att delta i denna studie.

Kardiovaskulära risker:

1. Diabetes mellitus; Typ 2 diabetes mellitus
2. Njure; Serumkreatinin: 1,2 mg/dL - < 2,0 mg/dL för män, 1,0 mg/dL - < 2,0 mg/dL för kvinnor. Proteinuri: kvalitativt värde på ≥ +1 (kvantitativt värde: proteinuri med värdet ≥ 0,3 g/g・Cr i tillfällig urin vid justering med urinkreatinin) CKD stadium 3 eller högre (GFR < 60 ml/min/1,73 m2)
3. Hjärta; Tidigare hjärtinfarkt noterad mer än 6 månader innan informerat samtycke. Diagnos av angina pectoris Diagnos av hjärtsvikt (NYHA I- eller II-klass) Diagnos av vänsterkammarhypertrofi (vänsterkammarbakre vägg på ≥ 12 mm bevisad genom ekokardiografi utförd innan man erhåller informerat samtycke, eller Sv1+Rv5 på ≥ 35 mm noteras som EKG-fynd) Diagnos av övergående eller ihållande förmaksflimmer
4. Hjärna; Tidigare hjärninfarkt, hjärnblödning, subaraknoidal blödning eller övergående cerebral ischemisk attack som noterats mer än 6 månader innan informerat samtycke
5. Perifera artärsjukdomar; Tidigare bypass-operationer i nedre extremiteter eller angioplastik utförda mer än 6 månader innan det informerade samtycket erhölls Ankel-brachialtryckindex på < 0,9 eller claudicatio intermittens

Exklusions kriterier:

Patienter som uppfyller något av följande kriterier kommer att exkluderas från studien.

1. Typ 1 diabetes mellitus
2. Allvarliga njursjukdomar (serumkreatinin på ≥ 2,0 mg/dL)
3. Hjärtinfarkt, perkutan transluminal angioplastik och bypasskirurgi av kransartär/blodkärl i nedre extremiteter, hjärninfarkt, hjärnblödning, subaraknoidal blödning och övergående cerebral ischemisk attack noterade inom 6 månader innan observationen påbörjades
4. Diagnos av hjärtsvikt (NYHA III eller IV klass)
5. Virulent hypertoni och sekundär hypertoni
6. Gravid kvinna
7. Kliniskt relevanta allergiska symtom eller tidigare överkänslighet mot läkemedel / signifikanta biverkningar av läkemedel
8. Extremt dålig gallsekretion eller allvarliga leversjukdomar
9. Behandlingskrävande maligna tumörer
10. Patienter som av ansvarig läkare bedöms vara olämpliga för studien av andra skäl