Um estudo sobre a prevenção de doenças cardiovasculares com telmisartana (ATTEMPT-CVD)

Critérios de inclusão: Os pacientes que atenderem a todos os critérios listados em [1] a [4] abaixo e que tiverem pelo menos um risco cardiovascular listado em [1] a [5] abaixo serão incluídos no estudo.

1. Pacientes ambulatoriais
2. Idade: ≥ 40 a < 80

3. Hipertensão: pressão arterial sistólica de ≥ 140 mmHg ou pressão arterial diastólica de ≥ 90 mmHg nas duas últimas medições da pressão arterial casual (na posição sentada), independentemente da condição tratada ou não tratada, ou pressão arterial sistólica < 140 mmHg e diastólica pressão < 90 mmHg que requerem tratamento anti-hipertensivo.

   Avaliação da hipertensão: A pressão arterial será medida pelo menos duas vezes em um intervalo de 1 a 2 minutos. Se os valores medidos obtidos forem substancialmente diferentes, medições adicionais serão realizadas e a média de duas medições estáveis ​​será usada para avaliação.

4. Pacientes que consentiram em participar do presente estudo.

Riscos cardiovasculares:

1. Diabetes melito; diabetes melito tipo 2
2. Rim; Creatinina sérica: 1,2 mg/dL - < 2,0 mg/dL para homens, 1,0 mg/dL - < 2,0 mg/dL para mulheres Proteinúria: valor qualitativo ≥ +1 (valor quantitativo: proteinúria com valor ≥ 0,3 g/g・Cr na urina casual quando ajustado com creatinina urinária) DRC estágio 3 ou superior (TFG < 60 mL/min/1,73 m2)
3. Coração; Infarto do miocárdio prévio observado há mais de 6 meses antes da obtenção do consentimento informado Diagnóstico de angina pectoris Diagnóstico de insuficiência cardíaca (classe NYHA I ou II) Diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda (parede posterior do ventrículo esquerdo ≥ 12 mm evidenciada por ecocardiografia realizada antes da obtenção do consentimento consentimento informado, ou Sv1+Rv5 de ≥ 35 mm observado como achado de ECG) Diagnóstico de fibrilação atrial transitória ou persistente
4. Cérebro; Infarto cerebral prévio, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnóidea ou ataque isquêmico cerebral transitório observado há mais de 6 meses antes da obtenção do consentimento informado
5. doenças arteriais periféricas; Cirurgia prévia de bypass de membro inferior ou angioplastia realizada mais de 6 meses antes de obter o consentimento informado Índice de pressão tornozelo-braquial < 0,9 ou claudicação intermitente

Critério de exclusão:

Os pacientes que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios serão excluídos do estudo.

1. diabetes melito tipo 1
2. Distúrbios renais graves (creatinina sérica ≥ 2,0 mg/dL)
3. Infarto do miocárdio, angioplastia transluminal percutânea e cirurgia de bypass da artéria coronária/vasos sanguíneos dos membros inferiores, infarto cerebral, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea e ataque isquêmico cerebral transitório observado dentro de 6 meses antes do início da observação
4. Diagnóstico de insuficiência cardíaca (classe NYHA III ou IV)
5. Hipertensão virulenta e hipertensão secundária
6. mulheres grávidas
7. Sintomas alérgicos clinicamente relevantes ou história pregressa de hipersensibilidade a medicamentos/reações adversas significativas a medicamentos
8. Secreção biliar extremamente pobre ou distúrbios hepáticos graves
9. Tumores malignos que requerem tratamento
10. Pacientes julgados pelo médico responsável como inelegíveis para o estudo por qualquer outro motivo