Alarmes de saturation en oxygène dans l'unité de soins intensifs néonatals

Les fausses alarmes peuvent être particulièrement répandues dans l'unité néonatale de soins intensifs (UNSI) où les mouvements incontrôlés des nourrissons peuvent intensifier le problème. La performance des oxymètres de pouls est d'une importance particulière dans l'USIN en raison du danger que représentent à la fois l'hyperoxémie et l'hypoxémie pour les nouveau-nés ; l'hyperoxémie peut entraîner une maladie pulmonaire chronique ou une rétinopathie du prématuré, et l'hypoxémie déprime la ventilation spontanée. Des taux élevés de fausses alarmes contribuent au problème du bruit dans l'USIN. Ils peuvent également mettre en danger les patients si les cliniciens s'habituent aux alarmes continuelles et en ignorent certaines qui peuvent être cliniquement pertinentes. Il y a eu peu d'études sur l'utilité des alarmes d'oxymètre de pouls dans l'USIN, en particulier avec la technologie de nouvelle génération. Cette étude s'appuiera sur le petit corpus de littérature existante sur les taux d'alarme dans les oxymètres de pouls de nouvelle génération chez les nouveau-nés et fournira des détails sur la relation entre les alarmes et les interventions cliniques.

Il s'agit d'une étude observationnelle de 50 nourrissons dans trois hôpitaux aux États-Unis. L'observateur sera une infirmière expérimentée avec une formation complète pour assurer la cohérence. Les nourrissons et le personnel clinique seront observés pendant quatre heures en continu. Les observateurs noteront le moment des alarmes, la réponse, les activités interrompues du personnel clinique et toute intervention clinique, ainsi que le moment des interventions. Le personnel clinique sera également interrogé pour savoir si l'alarme était compatible avec un événement de désaturation. Les caractéristiques du nourrisson peuvent affecter la fréquence des alarmes. Les données recueillies comprendront l'âge, le sexe, le poids, l'origine ethnique, le diagnostic et les médicaments.

Cette étude évaluera la proportion d'alarmes intempestives par rapport à la proportion d'alarmes cliniquement pertinentes. Il évaluera également les différences de fréquences d'alarme selon les caractéristiques du nourrisson et caractérisera les activités de l'infirmière interrompues par les alarmes.