Zuurstofverzadigingsalarmen op de neonatale intensive care

Valse alarmen kunnen met name voorkomen op de neonatale intensive care (NICU), waar ongecontroleerde bewegingen van baby's het probleem kunnen verergeren. De prestatie van pulsoximeters is van bijzonder belang in de NICU vanwege het gevaar dat zowel hyperoxemie als hypoxemie vormen voor pasgeborenen; hyperoxemie kan leiden tot chronische longziekte of retinopathie bij prematuren, en hypoxemie onderdrukt de spontane ventilatie. Hoge percentages valse alarmen dragen bij aan het probleem van lawaai in de NICU. Ze kunnen ook patiënten in gevaar brengen als clinici gewend raken aan de voortdurende alarmen en sommige negeren die klinisch relevant kunnen zijn. Er zijn weinig onderzoeken gedaan naar het nut van pulsoximeteralarmen in de NICU, vooral met de nieuwe generatie technologie. Deze studie bouwt voort op de kleine hoeveelheid bestaande literatuur over alarmfrequenties in pulsoximeters van de nieuwe generatie bij pasgeborenen en geeft details over de relatie van de alarmen met klinische interventies.

Dit is een observationele studie van 50 baby's in drie ziekenhuizen in de Verenigde Staten. De observator is een ervaren verpleegkundige met uitgebreide training om consistentie te garanderen. De baby's en het klinisch personeel worden gedurende vier uur continu geobserveerd. Waarnemers noteren de timing van alarmen, reactie, onderbroken activiteiten van klinisch personeel, en eventuele klinische interventies, en timing van interventies. Klinisch personeel zal ook worden ondervraagd over de vraag of het alarm consistent was met een desaturatiegebeurtenis. Kenmerken van baby's kunnen de frequentie van alarmen beïnvloeden. De verzamelde gegevens omvatten leeftijd, geslacht, gewicht, etniciteit, diagnose en medicijnen.

Deze studie zal het aandeel hinderlijke alarmen evalueren ten opzichte van het aandeel klinisch relevante alarmen. Het zal ook de verschillen in alarmfrequenties tussen babykarakteristieken evalueren en verpleegkundige activiteiten karakteriseren die door de alarmen worden onderbroken.