Oksygenmetningsalarmer på neonatal intensivavdeling

Falske alarmer kan være spesielt utbredt på neonatal intensivavdeling (NICU) hvor ukontrollerte bevegelser av spedbarn kan forsterke problemet. Ytelsen til pulsoksymetre er av spesiell betydning i NICU på grunn av faren som både hyperoksemi og hypoksemi utgjør for nyfødte; hyperoksemi kan føre til kronisk lungesykdom eller retinopati av prematuritet, og hypoksemi demper spontan ventilasjon. Høye falske alarmfrekvenser bidrar til problemet med støy i NICU. De har også potensial til å sette pasienter i fare hvis klinikere blir irritert på de kontinuerlige alarmene og ignorerer noen som kan være klinisk relevante. Det har vært få studier på nytten av pulsoksymeteralarmer i NICU, spesielt med den nye generasjonens teknologi. Denne studien vil bygge på den lille mengden eksisterende litteratur om alarmfrekvenser i ny generasjons pulsoksymetre hos nyfødte og gi detaljer om forholdet mellom alarmer og kliniske intervensjoner.

Dette er en observasjonsstudie av 50 spedbarn ved tre sykehus i USA. Observatøren vil være en erfaren sykepleier med omfattende opplæring for å sikre konsistens. Spedbarn og klinisk personale vil bli observert i fire timer sammenhengende. Observatører vil merke seg tidspunktet for alarmer, respons, avbrutt klinisk personales aktiviteter og eventuelle kliniske intervensjoner, og tidspunktet for intervensjoner. Klinisk personell vil også bli avhørt om alarmen var forenlig med en desaturasjonshendelse. Spedbarnskarakteristikker kan påvirke frekvensen av alarmer. Data som samles inn vil inkludere alder, kjønn, vekt, etnisitet, diagnose og medisiner.

Denne studien skal evaluere andelen plagealarmer i forhold til andelen klinisk relevante alarmer. Den vil også evaluere forskjellene i alarmfrekvenser på tvers av spedbarnskarakteristikker og karakterisere sykepleieraktiviteter som blir avbrutt av alarmene.