Syremättnadslarm på neonatal intensivvårdsavdelning

Falskt larm kan vara särskilt vanligt på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) där okontrollerade rörelser hos spädbarn kan förvärra problemet. Prestandan hos pulsoximetrar är av särskild betydelse på NICU på grund av faran som både hyperoxemi och hypoxemi utgör för nyfödda; hyperoxemi kan leda till kronisk lungsjukdom eller retinopati av prematuritet, och hypoxemi hämmar spontan ventilation. Höga falsklarmfrekvenser bidrar till problemet med brus i NICU. De har också potential att utsätta patienter för fara om kliniker blir oroliga för de ständiga larmen och ignorerar några som kan vara kliniskt relevanta. Det har gjorts få studier om användbarheten av pulsoximeterlarm i NICU, särskilt med den nya generationens teknologi. Denna studie kommer att bygga på den lilla mängden befintlig litteratur om larmfrekvenser i den nya generationens pulsoximetrar hos nyfödda och ge detaljer om förhållandet mellan larmen och kliniska ingrepp.

Detta är en observationsstudie av 50 spädbarn på tre sjukhus i USA. Observatören kommer att vara en erfaren sjuksköterska med omfattande utbildning för att säkerställa konsekvens. Spädbarn och klinisk personal kommer att observeras i fyra timmar kontinuerligt. Observatörer kommer att notera tidpunkten för larm, respons, avbrutna kliniska personalaktiviteter och eventuella kliniska ingrepp, och tidpunkten för interventioner. Klinisk personal kommer också att förhöras om larmet var förenligt med en desaturationshändelse. Spädbarns egenskaper kan påverka larmfrekvensen. Data som samlas in kommer att omfatta ålder, kön, vikt, etnicitet, diagnos och mediciner.

Denna studie kommer att utvärdera andelen störningslarm i förhållande till andelen kliniskt relevanta larm. Den kommer också att utvärdera skillnaderna i larmfrekvenser mellan spädbarns egenskaper och karakterisera sjuksköterskeaktiviteter som avbryts av larmen.