Sauerstoffsättigungsalarme auf der Neugeborenen-Intensivstation

Fehlalarme können besonders häufig auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) auftreten, wo unkontrollierte Bewegungen von Säuglingen das Problem verstärken können. Die Leistung von Pulsoximetern ist auf der neonatologischen Intensivstation von besonderer Bedeutung, da sowohl Hyperoxämie als auch Hypoxämie für Neugeborene eine Gefahr darstellen. Hyperoxämie kann zu chronischer Lungenerkrankung oder Frühgeborenen-Retinopathie führen, und Hypoxämie beeinträchtigt die Spontanatmung. Hohe Fehlalarmraten tragen zum Lärmproblem auf der neonatologischen Intensivstation bei. Sie können auch Patienten gefährden, wenn Ärzte sich an die ständigen Alarme gewöhnen und einige möglicherweise klinisch relevante Alarme ignorieren. Es liegen nur wenige Studien zum Nutzen von Pulsoximeter-Alarmen auf der neonatologischen Intensivstation vor, insbesondere mit der Technologie der neuen Generation. Diese Studie wird auf der kleinen Menge bestehender Literatur zu Alarmraten in Pulsoximetern der neuen Generation bei Neugeborenen aufbauen und Details über die Beziehung der Alarme zu klinischen Interventionen liefern.

Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie mit 50 Säuglingen in drei Krankenhäusern in den Vereinigten Staaten. Der Beobachter ist eine erfahrene Krankenschwester mit umfassender Ausbildung, um die Konsistenz sicherzustellen. Die Säuglinge und das Klinikpersonal werden vier Stunden lang ununterbrochen beobachtet. Beobachter notieren den Zeitpunkt von Alarmen, Reaktionen, unterbrochenen Aktivitäten des klinischen Personals und etwaiger klinischer Interventionen sowie den Zeitpunkt von Interventionen. Das klinische Personal wird auch dazu befragt, ob der Alarm mit einem Entsättigungsereignis in Zusammenhang steht. Die Merkmale des Säuglings können die Häufigkeit von Alarmen beeinflussen. Zu den erfassten Daten gehören Alter, Geschlecht, Gewicht, ethnische Zugehörigkeit, Diagnose und Medikamente.

In dieser Studie wird der Anteil von Fehlalarmen im Verhältnis zum Anteil klinisch relevanter Alarme bewertet. Außerdem werden die Unterschiede in der Alarmhäufigkeit bei verschiedenen Säuglingsmerkmalen ausgewertet und die durch die Alarme unterbrochenen Pflegetätigkeiten charakterisiert.