L'influence de la paracentèse sur la pression intra-abdominale et la fonction rénale chez les patients gravement malades atteints de cirrhose du foie et d'ascite : une étude observationnelle

Les patients atteints de cirrhose du foie sont à risque de développer une insuffisance rénale, généralement après un événement déclencheur tel qu'une infection ou une hémorragie. Cette forme d'insuffisance rénale a une morbidité et une mortalité élevées et peut être en partie causée par une augmentation de la pression intra-abdominale secondaire à l'ascite. Des études récentes ont montré que la paracentèse (et la diminution de la PIA qui en résulte) peut augmenter le débit urinaire et diminuer l'indice de résistance artérielle rénale chez les patients atteints du syndrome hépatorénal (une forme très prononcée d'insuffisance rénale chez les patients atteints de cirrhose). Le but de cette étude est d'évaluer l'influence de la paracentèse sur la pression intra-abdominale et la fonction rénale chez les patients gravement malades atteints de cirrhose du foie et d'ascite sur un plus large éventail de fonctions rénales. La fonction rénale sera évaluée à l'aide de plusieurs estimations du taux de filtration glomérulaire et de mesures de lésions rénales, à savoir la cystatine C, la NGAL sérique, la clairance de la créatinine, le débit urinaire et l'indice de résistance artérielle rénale.