A influência da paracentese na pressão intra-abdominal e na função renal em pacientes críticos com cirrose hepática e ascite: um estudo observacional

Pacientes com cirrose hepática correm o risco de desenvolver insuficiência renal, geralmente após um evento precipitante, como infecção ou sangramento. Esta forma de insuficiência renal tem alta morbidade e mortalidade e pode ser parcialmente causada pelo aumento da pressão intra-abdominal secundária à ascite. Estudos recentes demonstraram que a paracentese (e a resultante diminuição da PIA) pode aumentar o débito urinário e diminuir o índice de resistência arterial renal em pacientes com síndrome hepatorrenal (uma forma muito pronunciada de insuficiência renal em pacientes com cirrose). O objetivo deste estudo é avaliar a influência da paracentese na pressão intra-abdominal e na função renal em pacientes gravemente enfermos com cirrose hepática e ascite em uma gama mais ampla de função renal. A função renal será avaliada usando várias estimativas da taxa de filtração glomerular e medidas de lesão renal, ou seja, cistatina C, NGAL sérico, depuração de creatinina, débito urinário e índice de resistência arterial renal.