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Les effets du traitement oral au dipyridamole sur la réponse immunitaire innée pendant l'endotoxémie humaine

4 novembre 2010 mis à jour par: Radboud University Medical Center

Les effets du traitement oral au dipyridamole sur la réponse immunitaire innée pendant l'endotoxémie humaine.

Au cours de la septicémie et du choc septique, la réponse immunitaire peut être écrasante, entraînant des lésions tissulaires excessives, une défaillance des organes et la mort. Idéalement, la réponse inflammatoire est modulée, ce qui conduit à la fois à une protection adéquate contre les agents pathogènes envahisseurs et à la limitation d'une réponse immunitaire exubérante. Au cours des dernières années, il a été proposé que l'adénosine joue un rôle central dans la modulation de l'inflammation. Dans des conditions défavorables telles que l'hypoxie, l'ischémie ou l'inflammation, l'adénosine est rapidement régulée positivement; avec des concentrations jusqu'à dix fois chez les patients septiques. De nombreuses études animales ont montré que l'adénosine est capable d'atténuer la réponse inflammatoire et de diminuer les taux de mortalité. Par conséquent, l'élévation pharmacologique de la concentration d'adénosine est une cible potentielle pour atténuer l'inflammation et limiter les lésions organiques. Le dipyridamole, un inhibiteur de la recapture de l'adénosine, est capable d'augmenter la concentration d'adénosine et de limiter les lésions d'ischémie-reperfusion. Afin d'étudier les effets du dipyridamole sur la réponse inflammatoire, nous visons à utiliser le modèle dit d'endotoxémie humaine. Ce modèle permet d'élucider les acteurs clés de la réponse immunitaire à un stimulus Gram négatif in vivo, servant ainsi d'outil utile pour étudier de nouvelles stratégies thérapeutiques potentielles dans un cadre standardisé.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Nijmegen, Pays-Bas, 6500 HB
        • Radboud University Nijmegen Medical Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥ 18 et ≤ 35 ans
  • Homme
  • En bonne santé

Critère d'exclusion:

  • Utilisation de tout médicament.
  • Antécédents de réaction allergique au dipyridamole
  • Trouble de saignement.
  • Fumeur.
  • Antécédent de collapsus vagal spontané.
  • Antécédents, signes ou symptômes de maladie cardiovasculaire.
  • Anomalies de la conduction cardiaque à l'ECG consistant en un bloc auriculo-ventriculaire du 2e degré ou un bloc de branche complexe.
  • Hypertension (définie comme RR systolique > 160 ou RR diastolique > 90).
  • Hypotension (définie comme RR systolique < 100 ou RR diastolique < 50).
  • Insuffisance rénale (définie par une créatinine plasmatique > 120 μmol/l).
  • Anomalies des enzymes hépatiques ou sérologie positive de l'hépatite.
  • Sérologie VIH positive ou toute autre maladie évidente associée à un déficit immunitaire.
  • Maladie fébrile dans la semaine précédant le défi LPS.
  • Participation à un autre essai de médicament ou don de sang 3 mois avant le défi LPS prévu.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Endotoxémie placebo
Endotoxine associée à un placebo
Placebo deux fois par jour pendant sept jours consécutifs
Le LPS dérivé de E. coli O:113 2ng/kg iv sera injecté en 1 minute à la dose de 2 ng/kg de poids corporel.
Autres noms:
  • Endotoxémie humaine
Expérimental: Endotoxémie Dipyridamole
Endotoxine associée au traitement au Dipyridamol
Le LPS dérivé de E. coli O:113 2ng/kg iv sera injecté en 1 minute à la dose de 2 ng/kg de poids corporel.
Autres noms:
  • Endotoxémie humaine
Traitement oral par dipyridamole 200 mg deux fois par jour pendant sept jours consécutifs
Autres noms:
  • Persantin retardé

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cytokines circulantes
Délai: 24 heures après l'administration du LPS
TNFx, IL6, IL10, IL1RA
24 heures après l'administration du LPS

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hémodynamique
Délai: 24 heures après l'administration du LPS
Mesure continue de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
24 heures après l'administration du LPS
Sensibilité à la norépinéphrine
Délai: 24 heures après l'administration du LPS
Pléthysmographie d'occlusion veineuse
24 heures après l'administration du LPS
Vasorelaxation endothéliale dépendante et indépendante
Délai: 24 heures après l'administration du LPS
Pléthysmographie d'occlusion veineuse
24 heures après l'administration du LPS
Marqueurs de lésions endothéliales et cellules endothéliales circulantes
Délai: 24 heures après l'administration du LPS
molécules d'adhésion circulantes (ICAM, VCAM, E-sélectine, P-sélectine) cellules endothéliales circulantes
24 heures après l'administration du LPS
Excrétion urinaire de marqueurs d'atteinte rénale
Délai: 24 heures après l'administration du LPS
GSTAlpha1-1 et GSTPi1-1
24 heures après l'administration du LPS
Concentrations d'adénosine et de nucléotides apparentés
Délai: 24 heures après l'administration du LPS
24 heures après l'administration du LPS
Des échantillons de sang supplémentaires seront prélevés pour les tests génétiques et la mesure : de l'ARNm et des protéines faisant partie du métabolisme de l'adénosine
Délai: 24 heures après l'administration du LPS
24 heures après l'administration du LPS
Stress oxydatif
Délai: 24 heures après l'administration du LPS
Thiols, rafale de neutrophiles, libération de calcium des neutrophiles, TBARS, carbonyles, FRAP, myéloperoxydase, catalase, dosage de Griess
24 heures après l'administration du LPS

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Bart P Ramakers, MD, Radboud University Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2010

Première publication (Estimation)

24 mars 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

5 novembre 2010

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2010

Dernière vérification

1 mars 2010

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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