Intervention par téléphone cellulaire chez les jeunes adultes (CITY)

Des essais chez des adultes d'âge moyen indiquent que la perte de poids peut être atteinte et maintenue avec des contacts fréquents sur une longue période, une autosurveillance fréquente, un soutien social et des conseils motivationnels. Cependant, il n'est pas clair si cette stratégie fonctionnerait chez les jeunes adultes. En fonction de l'étape de la vie, du contexte culturel, des circonstances environnementales et des pressions marketing, l'intervention comportementale peut devoir être considérablement modifiée pour être efficace chez les jeunes adultes. Encore plus d'adaptation sera nécessaire pour que l'intervention soit efficace chez les jeunes adultes issus de groupes raciaux/ethniques minoritaires. L'intervention proposée s'appuie sur des preuves antérieures avec des innovations visant à accroître l'efficacité chez les jeunes adultes.

L'utilisation de téléphones portables pour effectuer une intervention de contrôle du poids dans ce groupe d'âge a le potentiel d'être engageante, agréable, pratique, rentable, durable et largement diffusée. Nous proposons un essai dans lequel une intervention hautement innovante mais plus risquée basée presque entièrement sur l'utilisation de la technologie du téléphone portable et une seconde innovation plus progressive par rapport à l'intervention comportementale traditionnelle sont chacune comparées à un groupe témoin de soins habituels. Nous recruterons une population cible diversifiée de jeunes adultes en surpoids/obèses, généralement en bonne santé, comprenant environ 35 % de Blancs non latinos, 35 % de Noirs non latinos et 30 % de Latinos, qui seront randomisés pour : 1) Contrôle des soins habituels : Éducation matériels et informations mais pas d'intervention comportementale ; 2) Intervention par téléphone portable : éducation et connaissances similaires à celles du groupe témoin, mais par la suite, une intervention comportementale sera réalisée presque exclusivement par téléphone portable, en particulier en utilisant les fonctionnalités d'autosurveillance et de réseautage social de cette technologie ; 3) Amélioration du contact personnel avec téléphone portable : intervention de contact personnel améliorée par téléphone portable pour l'autosurveillance.

La période d'intervention post-randomisation durera 24 mois. Le critère de jugement principal est le changement de poids 12 mois après la randomisation ; un résultat secondaire important est le changement de poids à 24 mois.

La phase de formation se concentrera en grande partie sur le développement de technologies/d'interventions.

Pour évaluer le maintien de la perte de poids, après l'achèvement de l'évaluation des résultats primaires (24 mois après la randomisation), les participants du groupe témoin sont suivis par observation ; ceux des interventions par téléphone portable et coaching personnel sont re-randomisés pour continuer l'intervention ou arrêter l'intervention avec un suivi d'observation. Tous les participants qui acceptent de participer à cette phase de maintenance sont suivis pendant 2 à 3 ans supplémentaires avec une collecte de données tous les 6 à 12 mois.