Mobiltelefonintervensjon hos unge voksne (CITY)

Forsøk med middelaldrende voksne indikerer at vekttap kan oppnås og opprettholdes med hyppig kontakt over lang tid, hyppig egenkontroll, sosial støtte og motiverende rådgivning. Det er imidlertid uklart om denne strategien vil fungere hos yngre voksne. Basert på livsfase, kulturell kontekst, miljøforhold og markedsføringspress, kan det hende at atferdsintervensjon må endres vesentlig for å være effektiv hos unge voksne. Enda mer tilpasning vil være nødvendig for at intervensjon skal være effektiv hos unge voksne fra rase-/etniske minoritetsgrupper. Den foreslåtte intervensjonen bygger på tidligere bevis med innovasjoner rettet mot å øke effektiviteten hos unge voksne.

Å bruke mobiltelefoner for å levere en vektkontrollintervensjon i denne aldersgruppen har potensialet til å være engasjerende, morsomt, praktisk, kostnadseffektivt, bærekraftig og bredt spredt. Vi foreslår en utprøving der en svært innovativ, men mer risikabel intervensjon nesten utelukkende basert på bruk av mobiltelefonteknologi og en andre mer inkrementell innovasjon i forhold til tradisjonell atferdsintervensjon, hver sammenlignes med en vanlig omsorgskontrollgruppe. Vi vil rekruttere en mangfoldig målgruppe av overvektige/fedme, generelt friske unge voksne, bestående av omtrent 35 % ikke-latino-hvite, 35 % ikke-latino-svarte og 30 % latino-svarte, for å bli randomisert til: 1) Vanlig omsorgskontroll: pedagogisk materialer og informasjon, men ingen atferdsmessig intervensjon; 2) Mobiltelefonintervensjon: lignende utdanning og kunnskap som kontrollgruppen, men deretter vil en atferdsintervensjon nesten utelukkende leveres via mobiltelefon, spesielt ved bruk av egenovervåking og sosiale nettverksfunksjoner til denne teknologien; 3) Personlig kontakt med mobiltelefonforbedring: personlig kontaktintervensjon forbedret med mobiltelefon for egenovervåking.

Intervensjonsperioden etter randomisering vil vare i 24 måneder. Det primære resultatet er endring i vekt 12 måneder etter randomisering; et viktig sekundært resultat er vektendring ved 24 måneder.

Den formative fasen vil i stor grad fokusere på teknologi/intervensjonsutvikling.

For å vurdere vedlikehold av vekttap, etter fullføring av den primære utfallsvurderingen (24 måneder etter randomisering), følges deltakerne i kontrollgruppen observasjonelt; de i mobil- og personlig coaching-intervensjonene blir randomisert til enten å fortsette intervensjonen eller stoppe intervensjonen med observasjonsoppfølging. Alle deltakere som sier ja til å delta i denne vedlikeholdsfasen følges i ytterligere 2-3 år med datainnsamling hver 6.-12. måned.