Intervenção com telefone celular em jovens adultos (CITY)

Ensaios em adultos de meia-idade indicam que a perda de peso pode ser alcançada e sustentada com contato frequente por um longo período de tempo, automonitoramento frequente, apoio social e aconselhamento motivacional. No entanto, não está claro se essa estratégia funcionaria em adultos mais jovens. Com base na fase da vida, contexto cultural, circunstâncias ambientais e pressões de marketing, a intervenção comportamental pode precisar ser substancialmente modificada para ser eficaz em adultos jovens. Ainda mais adaptação será necessária para que a intervenção seja eficaz em adultos jovens de grupos minoritários raciais/étnicos. A intervenção proposta baseia-se em evidências anteriores com inovações direcionadas ao aumento da eficácia em adultos jovens.

O uso de telefones celulares para fornecer uma intervenção de controle de peso nessa faixa etária tem o potencial de ser envolvente, agradável, prático, econômico, sustentável e amplamente divulgado. Propomos um estudo em que uma intervenção altamente inovadora, mas mais arriscada, baseada quase inteiramente no uso da tecnologia de telefone celular e uma segunda inovação mais incremental em relação à intervenção comportamental tradicional, são comparadas a um grupo de controle de cuidados habituais. Recrutaremos uma população-alvo diversificada de adultos jovens com sobrepeso/obesidade, geralmente saudáveis, compreendendo aproximadamente 35% de brancos não latinos, 35% de negros não latinos e 30% de latinos, para serem randomizados para: 1) Controle de cuidados habituais: educacional materiais e informações, mas sem intervenção comportamental; 2) Intervenção por telefone celular: educação e conhecimento semelhantes aos do grupo de controle, mas a partir daí uma intervenção comportamental será realizada quase que exclusivamente por telefone celular, particularmente usando os recursos de automonitoramento e rede social dessa tecnologia; 3) Contato pessoal com celular: intervenção de contato pessoal com celular para automonitoramento.

O período de intervenção pós-randomização será de 24 meses. O desfecho primário é a mudança de peso 12 meses após a randomização; um resultado secundário importante é a mudança de peso aos 24 meses.

A fase formativa se concentrará principalmente no desenvolvimento de tecnologia/intervenção.

Para avaliar a manutenção da perda de peso, após a conclusão da avaliação do desfecho primário (24 meses após a randomização), os participantes do grupo controle são acompanhados observacionalmente; aqueles nas intervenções de telefone celular e coaching pessoal são re-randomizados para continuar a intervenção ou interromper a intervenção com acompanhamento observacional. Todos os participantes que concordam em participar desta fase de manutenção são acompanhados por mais 2 a 3 anos com coleta de dados a cada 6 a 12 meses.