Mobiltelefonintervention hos unga vuxna (CITY)

Försök på medelålders vuxna indikerar att viktminskning kan uppnås och upprätthållas med frekvent kontakt under lång tid, frekvent egenkontroll, socialt stöd och motiverande rådgivning. Det är dock oklart om denna strategi skulle fungera hos yngre vuxna. Baserat på livsstadiet, kulturella sammanhang, miljöförhållanden och marknadsföringstryck kan beteendeintervention behöva modifieras väsentligt för att vara effektiv hos unga vuxna. Ännu mer anpassning kommer att krävas för att intervention ska vara effektiv hos unga vuxna från ras-/etniska minoritetsgrupper. Den föreslagna interventionen bygger på tidigare bevis med innovationer inriktade på att öka effektiviteten hos unga vuxna.

Att använda mobiltelefoner för att ge ett viktkontrollingrepp i denna åldersgrupp har potentialen att vara engagerande, njutbart, praktiskt, kostnadseffektivt, hållbart och spridas brett. Vi föreslår ett försök där en mycket innovativ men mer riskabel intervention baserad nästan uteslutande på användning av mobiltelefonteknik och en andra mer inkrementell innovation jämfört med traditionell beteendeintervention vardera jämförs med en vanlig kontrollgrupp för vård. Vi kommer att rekrytera en mångsidig målgrupp av överviktiga/fetma, allmänt friska unga vuxna, bestående av cirka 35 % icke-latinovita, 35 % icke-latinosvarta och 30 % latinofolk, för att randomiseras till: 1) Vanlig vårdkontroll: utbildning material och information men inget beteendeingripande; 2) Mobiltelefonintervention: liknande utbildning och kunskap som kontrollgruppen, men därefter kommer en beteendeintervention att levereras nästan uteslutande via mobiltelefon, särskilt med hjälp av egenövervaknings- och sociala nätverksfunktionerna i denna teknik; 3) Personlig kontakt med mobiltelefonförbättring: personlig kontaktintervention förbättrad av mobiltelefon för egenkontroll.

Interventionsperioden efter randomisering kommer att vara 24 månader. Det primära resultatet är förändring i vikt 12 månader efter randomisering; ett viktigt sekundärt resultat är viktförändring vid 24 månader.

Den formativa fasen kommer till stor del att fokusera på teknik/interventionsutveckling.

För att bedöma bibehållande av viktminskning, efter slutförande av den primära resultatbedömningen (24 månader efter randomisering), följs deltagarna i kontrollgruppen observationellt; de i mobil- och personlig coaching-interventionerna randomiseras om till att antingen fortsätta interventionen eller stoppa interventionen med observationsuppföljning. Alla deltagare som går med på att delta i denna underhållsfas följs i ytterligare 2-3 år med datainsamling var 6-12:e månad.