Mobiltelefonintervention hos unge voksne (CITY)

Forsøg med midaldrende voksne indikerer, at vægttab kan opnås og opretholdes med hyppig kontakt over en længere periode, hyppig selvkontrol, social støtte og motiverende rådgivning. Det er dog uklart, om denne strategi ville virke hos yngre voksne. Baseret på livsstadie, kulturel kontekst, miljøforhold og marketingpres, kan adfærdsmæssige interventioner have behov for at blive væsentligt ændret for at være effektive hos unge voksne. Endnu mere tilpasning vil være påkrævet for at intervention kan være effektiv hos unge voksne fra racemæssige/etniske minoritetsgrupper. Den foreslåede intervention bygger på tidligere beviser med innovationer rettet mod at øge effektiviteten hos unge voksne.

Brug af mobiltelefoner til at levere en vægtkontrolintervention i denne aldersgruppe har potentialet til at være engagerende, sjovt, praktisk, omkostningseffektivt, bæredygtigt og bredt udbredt. Vi foreslår et forsøg, hvor en yderst innovativ, men mere risikabel intervention, der næsten udelukkende er baseret på brug af mobiltelefonteknologi, og en anden mere inkrementel innovation i forhold til traditionel adfærdsmæssig intervention hver især sammenlignes med en sædvanlig plejekontrolgruppe. Vi vil rekruttere en forskelligartet målgruppe af overvægtige/fede, generelt raske unge voksne, bestående af ca. 35 % ikke-latino-hvide, 35 % ikke-latino-sorte og 30 % latino-sorte, som skal randomiseres til: 1) Sædvanlig plejekontrol: Uddannelsesmæssigt materialer og information, men ingen adfærdsmæssig indgriben; 2) Mobiltelefonintervention: lignende uddannelse og viden som kontrolgruppen, men derefter vil en adfærdsintervention næsten udelukkende blive leveret via mobiltelefon, især ved brug af denne teknologis egenovervågning og sociale netværksfunktioner; 3) Personlig kontakt med mobiltelefonforbedring: personlig kontaktintervention forbedret af mobiltelefon til selvovervågning.

Interventionsperioden efter randomisering vil vare 24 måneder. Det primære resultat er ændring i vægt 12 måneder efter randomisering; et vigtigt sekundært resultat er vægtændring efter 24 måneder.

Den formative fase vil i høj grad fokusere på teknologi/interventionsudvikling.

For at vurdere vedligeholdelse af vægttab, efter afslutning af den primære resultatvurdering (24 måneder efter randomisering), følges deltagerne i kontrolgruppen observationelt; dem i mobiltelefon- og personlig coaching-interventionerne bliver randomiseret til enten at fortsætte interventionen eller stoppe interventionen med observationel opfølgning. Alle deltagere, der accepterer at deltage i denne vedligeholdelsesfase, følges i yderligere 2-3 år med dataindsamling hver 6.-12. måned.