Mobiele telefooninterventie bij jonge volwassenen (CITY)

Proeven bij volwassenen van middelbare leeftijd geven aan dat gewichtsverlies kan worden bereikt en volgehouden door veelvuldig contact gedurende een lange periode, frequente zelfcontrole, sociale steun en motiverende counseling. Het is echter onduidelijk of deze strategie zou werken bij jongere volwassenen. Op basis van levensfase, culturele context, omgevingsomstandigheden en marketingdruk moet gedragsinterventie mogelijk aanzienlijk worden aangepast om effectief te zijn bij jonge volwassenen. Er zal nog meer aanpassing nodig zijn om interventie effectief te laten zijn bij jongvolwassenen uit raciale/etnische minderheidsgroepen. De voorgestelde interventie bouwt voort op eerder bewijs met innovaties die gericht zijn op het vergroten van de effectiviteit bij jonge volwassenen.

Het gebruik van mobiele telefoons om een ​​interventie voor gewichtsbeheersing in deze leeftijdsgroep uit te voeren, kan aantrekkelijk, plezierig, praktisch, kosteneffectief, duurzaam en breed verspreid zijn. We stellen een proef voor waarin een zeer innovatieve maar risicovollere interventie die bijna volledig is gebaseerd op het gebruik van mobiele telefoontechnologie en een tweede, meer incrementele innovatie ten opzichte van traditionele gedragsinterventie, elk worden vergeleken met een gebruikelijke zorgcontrolegroep. We zullen een diverse doelgroep rekruteren van over het algemeen gezonde jonge volwassenen met overgewicht/obesitas, bestaande uit ongeveer 35% niet-Latino blanken, 35% niet-Latino zwarten en 30% Latino's, die gerandomiseerd zullen worden naar: 1) Gebruikelijke zorgcontrole: Educatief materialen en informatie maar geen gedragsinterventie; 2) Mobiele-telefooninterventie: vergelijkbare opleiding en kennis als de controlegroep, maar daarna zal een gedragsinterventie bijna uitsluitend via de mobiele telefoon worden geleverd, met name met behulp van de zelfcontrole- en sociale netwerkfuncties van deze technologie; 3) Persoonlijk contact met gsm-verbetering: persoonlijke contactinterventie versterkt door gsm voor zelfcontrole.

De interventieperiode na randomisatie duurt 24 maanden. De primaire uitkomstmaat is gewichtsverandering 12 maanden na randomisatie; een belangrijk secundair resultaat is gewichtsverandering na 24 maanden.

De formatieve fase zal grotendeels gericht zijn op technologie/interventieontwikkeling.

Om het behoud van gewichtsverlies te beoordelen, worden deelnemers aan de controlegroep na voltooiing van de primaire uitkomstbeoordeling (24 maanden na randomisatie) observationeel gevolgd; die in de mobiele telefoon en persoonlijke coachinginterventies worden opnieuw gerandomiseerd om de interventie voort te zetten of de interventie te stoppen met observatie-follow-up. Alle deelnemers die ermee instemmen om aan deze onderhoudsfase deel te nemen, worden gedurende nog eens 2-3 jaar gevolgd met gegevensverzameling om de 6-12 maanden.