Handyintervention bei jungen Erwachsenen (CITY)

Studien mit Erwachsenen mittleren Alters zeigen, dass eine Gewichtsabnahme durch häufigen Kontakt über einen langen Zeitraum, häufige Selbstkontrolle, soziale Unterstützung und Motivationsberatung erreicht und aufrechterhalten werden kann. Es ist jedoch unklar, ob diese Strategie bei jüngeren Erwachsenen funktionieren würde. Abhängig von der Lebensphase, dem kulturellen Kontext, den Umweltbedingungen und dem Marketingdruck müssen Verhaltensinterventionen möglicherweise erheblich modifiziert werden, um bei jungen Erwachsenen wirksam zu sein. Noch mehr Anpassung wird erforderlich sein, damit die Intervention bei jungen Erwachsenen aus rassischen/ethnischen Minderheitengruppen wirksam ist. Die vorgeschlagene Intervention baut auf früheren Erkenntnissen mit Innovationen auf, die darauf abzielen, die Wirksamkeit bei jungen Erwachsenen zu erhöhen.

Die Verwendung von Mobiltelefonen zur Durchführung einer Intervention zur Gewichtskontrolle in dieser Altersgruppe hat das Potenzial, ansprechend, unterhaltsam, praktisch, kostengünstig, nachhaltig und weit verbreitet zu sein. Wir schlagen eine Studie vor, in der eine hochinnovative, aber riskantere Intervention, die fast ausschließlich auf der Nutzung von Mobiltelefontechnologie basiert, und eine zweite, stärker inkrementelle Innovation gegenüber herkömmlichen Verhaltensinterventionen jeweils mit einer Kontrollgruppe mit normaler Versorgung verglichen werden. Wir werden eine vielfältige Zielgruppe übergewichtiger/fettleibiger, im Allgemeinen gesunder junger Erwachsener rekrutieren, die etwa 35 % Nicht-Latino-Weiße, 35 % Nicht-Latino-Schwarze und 30 % Latinos umfasst, um randomisiert zu werden: 1) Übliche Pflegekontrolle: Bildung Materialien und Informationen, aber keine Verhaltensintervention; 2) Handy-Intervention: ähnliche Bildung und Wissen wie die Kontrollgruppe, aber danach wird eine Verhaltensintervention fast ausschließlich per Handy durchgeführt, insbesondere unter Verwendung der Selbstüberwachungs- und sozialen Netzwerkfunktionen dieser Technologie; 3) Persönlicher Kontakt mit Handy-Ergänzung: Persönliche Kontaktintervention mit Handy-Ergänzung zur Selbstkontrolle.

Der Interventionszeitraum nach der Randomisierung wird 24 Monate dauern. Das primäre Ergebnis ist die Gewichtsveränderung 12 Monate nach der Randomisierung; Ein wichtiger sekundärer Endpunkt ist die Gewichtsveränderung nach 24 Monaten.

Die Formationsphase konzentriert sich weitgehend auf die Technologie-/Interventionsentwicklung.

Um die Beibehaltung des Gewichtsverlusts zu beurteilen, werden die Teilnehmer der Kontrollgruppe nach Abschluss der primären Ergebnisbewertung (24 Monate nach der Randomisierung) beobachtend beobachtet; diejenigen in den Handy- und persönlichen Coaching-Interventionen werden erneut randomisiert, um entweder die Intervention fortzusetzen oder die Intervention mit beobachtender Nachverfolgung zu beenden. Alle Teilnehmer, die sich bereit erklären, an dieser Erhaltungsphase teilzunehmen, werden für weitere 2-3 Jahre mit einer Datenerfassung alle 6-12 Monate beobachtet.