Intervento con il telefono cellulare nei giovani adulti (CITY)

Prove su adulti di mezza età indicano che la perdita di peso può essere raggiunta e sostenuta con contatti frequenti per un lungo periodo di tempo, automonitoraggio frequente, supporto sociale e consulenza motivazionale. Tuttavia, non è chiaro se questa strategia funzionerebbe nei giovani adulti. Sulla base della fase della vita, del contesto culturale, delle circostanze ambientali e delle pressioni del marketing, potrebbe essere necessario modificare sostanzialmente l'intervento comportamentale per essere efficace nei giovani adulti. Sarà necessario un adattamento ancora maggiore affinché l'intervento sia efficace nei giovani adulti appartenenti a minoranze razziali/etniche. L'intervento proposto si basa su prove precedenti con innovazioni dirette ad aumentare l'efficacia nei giovani adulti.

L'uso dei telefoni cellulari per fornire un intervento di controllo del peso in questa fascia di età ha il potenziale per essere coinvolgente, divertente, pratico, conveniente, sostenibile e ampiamente diffuso. Proponiamo uno studio in cui un intervento altamente innovativo ma più rischioso basato quasi interamente sull'uso della tecnologia dei telefoni cellulari e una seconda innovazione più incrementale rispetto all'intervento comportamentale tradizionale vengono confrontati ciascuno con un normale gruppo di controllo di assistenza. Recluteremo una popolazione target diversificata di giovani adulti in sovrappeso / obesi, generalmente sani, comprendente circa il 35% di bianchi non latini, il 35% di neri non latini e il 30% di latini, da randomizzare a: 1) Controllo delle cure abituali: istruzione materiali e informazioni ma nessun intervento comportamentale; 2) Intervento tramite telefono cellulare: educazione e conoscenza simili a quelle del gruppo di controllo, ma successivamente un intervento comportamentale verrà fornito quasi esclusivamente tramite telefono cellulare, in particolare utilizzando le funzionalità di automonitoraggio e social networking di questa tecnologia; 3) Contatto personale con potenziamento del cellulare: intervento di contatto personale potenziato dal cellulare per l'autocontrollo.

Il periodo di intervento post-randomizzazione durerà 24 mesi. L'outcome primario è la variazione di peso 12 mesi dopo la randomizzazione; un risultato secondario importante è la variazione di peso a 24 mesi.

La fase formativa si concentrerà in gran parte sullo sviluppo di tecnologie/interventi.

Per valutare il mantenimento della perdita di peso, dopo il completamento della valutazione dell'esito primario (24 mesi dopo la randomizzazione), i partecipanti al gruppo di controllo vengono seguiti in modo osservativo; quelli nel telefono cellulare e negli interventi di coaching personale vengono ri-randomizzati per continuare l'intervento o interrompere l'intervento con follow-up osservazionale. Tutti i partecipanti che accettano di partecipare a questa fase di mantenimento vengono seguiti per altri 2-3 anni con raccolta dati ogni 6-12 mesi.