- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01092637
L'étude TOBY sur les enfants
Résultats d'âge scolaire à la suite d'un essai de refroidissement du nouveau-né
Le but de cette étude est de déterminer l'efficacité de l'hypothermie thérapeutique suite à une asphyxie périnatale sur les résultats neurologiques et neuropsychologiques et également d'évaluer le niveau scolaire et tout coût supplémentaire de santé, sociétal ou éducatif associé aux changements de résultat à la suite de l'intervention. Cette étude déterminera si les avantages initiaux apparents du refroidissement se maintiennent à plus long terme.
L'asphyxie périnatale (un manque d'oxygène survenant au moment de la naissance) peut avoir des conséquences à long terme sur le fonctionnement du cerveau, qui peuvent être altérées par un traitement par hypothermie (refroidissement). Actuellement, il n'y a aucune information sur l'effet du refroidissement sur les résultats au-delà de 18 mois. Nous avons l'intention d'évaluer à 6 - 7 ans, les enfants qui ont participé à l'essai TOBY de refroidissement du corps entier suite à une asphyxie périnatale et de comparer entre les enfants qui avaient reçu le traitement de refroidissement peu après la naissance et ceux qui n'ont pas été traités par refroidissement, le nombre de survivants avec un quotient intellectuel (QI) supérieur à 84, la présence et la gravité des handicaps, le niveau de scolarité et l'impact économique sur les familles et les fournisseurs de services. Si possible, les enfants seront évalués dans leur école, avec l'option d'autres lieux tels que la maison ou la clinique si nécessaire.
Au cours de l'évaluation, un pédiatre procédera à un examen neurologique. Un psychologue administrera des tests psychométriques pour évaluer le développement cognitif, comportemental et moteur. Des questionnaires remplis par les parents et les enseignants complèteront la collecte de données. Les facteurs économiques seront également évalués dans le questionnaire destiné aux parents.
Chaque enfant sera en contact avec les évaluateurs pendant une journée scolaire avec des pauses appropriées. Les évaluations se dérouleront sur une période de 3 ans.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Outils d'évaluation utilisés :
- Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence Third Edition (WPPSI-III; 2004) ou Wechsler Intelligence Scales for Children
- NEPSY deuxième édition
- Batterie de test de mémoire de travail pour enfants
- Examen neurologique par un pédiatre
- Données du questionnaire des parents/tuteurs et des enseignants
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni
- Imperial College London
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Tous les participants ont été recrutés pour l'essai contrôlé randomisé TOBY en tant que nouveau-nés, avec une encéphalopathie ischémique hypoxique modérée ou sévère confirmée.
Ils ont reçu soit des soins intensifs standard, soit des soins intensifs standard plus une hypothermie corporelle modérée dans les 6 heures suivant la naissance.
La description
Critère d'intégration:
- participant à l'étude TOBY
Critère d'exclusion:
- instruction précédemment documentée de ne pas approcher pour inclusion dans d'autres projets TOBY
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Refroidi
L'enfant a reçu des soins intensifs standard plus un traitement d'hypothermie corporelle modérée dans les 6 heures suivant la naissance
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Non refroidi
L'enfant n'a reçu des soins intensifs standard que dans les 6 heures suivant la naissance
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de survivants avec un QI > 84
Délai: 7 ans 3 mois
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Le QI a été mesuré à l'aide des tests de base WPPSI III
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7 ans 3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de survivants sans incapacité
Délai: 7 ans 3 mois
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QI =>85, pas d'anomalies neurologiques, audition normale, vision normale
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7 ans 3 mois
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Nombre de survivants atteints de paralysie cérébrale
Délai: 7 ans 3 mois
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Nombre de participants diagnostiqués avec une paralysie cérébrale
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7 ans 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Denis Azzopardi, MD FRCPCH, Imperial College London
Publications et liens utiles
Publications générales
- Azzopardi D, Strohm B, Marlow N, Brocklehurst P, Deierl A, Eddama O, Goodwin J, Halliday HL, Juszczak E, Kapellou O, Levene M, Linsell L, Omar O, Thoresen M, Tusor N, Whitelaw A, Edwards AD; TOBY Study Group. Effects of hypothermia for perinatal asphyxia on childhood outcomes. N Engl J Med. 2014 Jul 10;371(2):140-9. doi: 10.1056/NEJMoa1315788.
- Rivero-Arias O, Eddama O, Azzopardi D, Edwards AD, Strohm B, Campbell H. Hypothermia for perinatal asphyxia: trial-based resource use and costs at 6-7 years. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 May;104(3):F285-F292. doi: 10.1136/archdischild-2017-314685. Epub 2018 Jul 11.
- Campbell H, Eddama O, Azzopardi D, Edwards AD, Strohm B, Rivero-Arias O. Hypothermia for perinatal asphyxia: trial-based quality of life at 6-7 years. Arch Dis Child. 2018 Jul;103(7):654-659. doi: 10.1136/archdischild-2017-313733. Epub 2018 Mar 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Lésions cérébrales chroniques
- Signes et symptômes respiratoires
- Hypoxie, Cerveau
- Paralysie cérébrale
- Ischémie cérébrale
- Ischémie
- Hypoxie
- Hypoxie-ischémie, cerveau
Autres numéros d'identification d'étude
- ISRCTN89547571
- G0801320 (Autre subvention/numéro de financement: Medical Research Council (UK))
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