- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01092637
Lo studio dei bambini TOBY
Risultati in età scolare dopo una prova di raffreddamento neonatale
Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia dell'ipotermia terapeutica a seguito di asfissia perinatale sugli esiti neurologici e neuropsicologici e anche per valutare il rendimento scolastico e qualsiasi costo sanitario, sociale o educativo aggiuntivo associato ai cambiamenti nei risultati a seguito dell'intervento. Questo studio determinerà se gli apparenti benefici iniziali del raffreddamento vengono mantenuti a lungo termine.
L'asfissia perinatale (una mancanza di ossigeno che si verifica intorno al momento della nascita) può avere conseguenze a lungo termine sul funzionamento del cervello, che può essere alterato dal trattamento con ipotermia (raffreddamento). Attualmente, non ci sono informazioni sull'effetto del raffreddamento sull'esito oltre i 18 mesi di età. Intendiamo valutare a 6 - 7 anni i bambini che hanno partecipato allo studio TOBY sul raffreddamento di tutto il corpo a seguito di asfissia perinatale e confrontare i bambini che hanno ricevuto il trattamento di raffreddamento subito dopo la nascita e quelli che non sono stati trattati con il raffreddamento, il numero che è sopravvissuto con un quoziente intellettivo (QI) superiore a 84, la presenza e la gravità delle disabilità, il livello di istruzione e l'impatto economico sulle famiglie e sui fornitori di servizi. Se possibile, i bambini saranno valutati nella loro scuola, con l'opzione di sedi alternative come casa o clinica, se necessario.
Durante la valutazione un pediatra effettuerà un esame neurologico. Uno psicologo somministrerà test psicometrici per valutare lo sviluppo cognitivo, comportamentale e motorio. Questionari compilati da genitori e insegnanti completeranno la raccolta dei dati. Anche i fattori economici saranno valutati nel questionario per i genitori.
Ogni bambino avrà contatti con i valutatori durante un giorno di scuola con pause adeguate. Le valutazioni si svolgeranno per un periodo di 3 anni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Strumenti di valutazione utilizzati:
- Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence Third Edition (WPPSI-III; 2004) o Wechsler Intelligence Scales for Children
- NEPSY Seconda Edizione
- Batteria per il test della memoria di lavoro per bambini
- Visita neurologica dal pediatra
- Dati del questionario di genitori/tutori e insegnanti
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Regno Unito
- Imperial College London
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Tutti i partecipanti sono stati reclutati nello studio controllato randomizzato TOBY come neonati, con encefalopatia ipossico ischemica moderata o grave confermata.
Sono stati assegnati alla terapia intensiva standard o alla terapia intensiva standard più ipotermia moderata di tutto il corpo entro 6 ore dalla nascita.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- partecipante allo studio TOBY
Criteri di esclusione:
- istruzione precedentemente documentata di non avvicinarsi per l'inclusione in ulteriori progetti TOBY
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Raffreddato
Al bambino è stata assegnata una terapia intensiva standard più un moderato trattamento di ipotermia di tutto il corpo entro 6 ore dalla nascita
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Non raffreddato
Al bambino è stata assegnata la terapia intensiva standard solo entro 6 ore dalla nascita
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di sopravvissuti con un QI > 84
Lasso di tempo: 7 anni 3 mesi
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Il QI è stato misurato utilizzando i core test WPPSI III
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7 anni 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di sopravvissuti senza disabilità
Lasso di tempo: 7 anni 3 mesi
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QI =>85, nessuna anomalia neurologica, udito normale, visione normale
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7 anni 3 mesi
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Numero di sopravvissuti con paralisi cerebrale
Lasso di tempo: 7 anni 3 mesi
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Numero di partecipanti con diagnosi di paralisi cerebrale
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7 anni 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Denis Azzopardi, MD FRCPCH, Imperial College London
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Azzopardi D, Strohm B, Marlow N, Brocklehurst P, Deierl A, Eddama O, Goodwin J, Halliday HL, Juszczak E, Kapellou O, Levene M, Linsell L, Omar O, Thoresen M, Tusor N, Whitelaw A, Edwards AD; TOBY Study Group. Effects of hypothermia for perinatal asphyxia on childhood outcomes. N Engl J Med. 2014 Jul 10;371(2):140-9. doi: 10.1056/NEJMoa1315788.
- Rivero-Arias O, Eddama O, Azzopardi D, Edwards AD, Strohm B, Campbell H. Hypothermia for perinatal asphyxia: trial-based resource use and costs at 6-7 years. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 May;104(3):F285-F292. doi: 10.1136/archdischild-2017-314685. Epub 2018 Jul 11.
- Campbell H, Eddama O, Azzopardi D, Edwards AD, Strohm B, Rivero-Arias O. Hypothermia for perinatal asphyxia: trial-based quality of life at 6-7 years. Arch Dis Child. 2018 Jul;103(7):654-659. doi: 10.1136/archdischild-2017-313733. Epub 2018 Mar 6.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Danno cerebrale, cronico
- Segni e sintomi, respiratori
- Ipossia, cervello
- Paralisi cerebrale
- Ischemia cerebrale
- Ischemia
- Ipossia
- Ipossia-ischemia, cervello
Altri numeri di identificazione dello studio
- ISRCTN89547571
- G0801320 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Medical Research Council (UK))
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