Effets d'une intervention structurée en ergothérapie dans une unité de gériatrie aiguë
Effets d'une intervention structurée d'ergothérapie dans une unité de gériatrie aiguë. Un essai clinique randomisé
Objectifs : Comparer les bénéfices d'une intervention structurée en ergothérapie par un seul gériatre avec les bénéfices du modèle de traitement conventionnel dans la récupération fonctionnelle des patients admis dans une unité de gériatrie aiguë.
Conception : Essai clinique randomisé non pharmacologique. Lieu : Unité de gériatrie aiguë, Albacete, Espagne. Participants : L'essai a inclus 400 patients admis consécutivement pendant 6 mois dans une unité de gériatrie aiguë pour une maladie aiguë ou l'exacerbation d'une condition médicale chronique. Les participants ont été randomisés dans le groupe de l'intervention en ergothérapie ou du modèle de traitement conventionnel ; 198 patients ont reçu une ergothérapie. Tous les patients ont terminé l'étude. L'âge moyen était de 83,5 ans et 56,8 % étaient des femmes.
Interventions : Évaluation des besoins, prévention iatrogène, rééducation aux activités de base et instrumentales de la vie quotidienne, évaluation du besoin d'aides techniques, formation du soignant principal aux techniques de mobilisation des patients et motivation sociale et professionnelle structurée selon le protocole dans trois groupes de patients (cardio-pulmonaire maladie, accident vasculaire cérébral et autres conditions) 5 jours par semaine, 30 à 45 minutes par jour pendant toute la durée du séjour à l'hôpital.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Albacete, Espagne, 02006
- Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients âgés de 65 ans ou plus admis consécutivement à l'unité de gériatrie aiguë du Complejo Hospitalario Universitario à Albacete, en Espagne, entre novembre 2002 et juin 2003 pour une maladie médicale aiguë ou l'exacerbation d'une affection chronique antérieure
Critère d'exclusion:
- Aucun
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention en ergothérapie (OTI)
198 sujets.
Le programme OTI consistait en une séance quotidienne de 45 minutes, du lundi au vendredi, pendant la durée de l'hospitalisation.
Les activités étaient réalisées de manière structurée et variaient selon les besoins et le jour d'admission.
Le premier jour, les besoins du patient ont été analysés, notamment la nécessité d'une prévention iatrogène, la rééducation aux activités fondamentales et instrumentales de la vie quotidienne, les aides techniques, la formation du soignant principal aux techniques de mobilisation du patient, la motivation sociale et professionnelle.
Tous les participants OTI ont reçu en moyenne 5 séances pendant l'hospitalisation.
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Jour 1 : Évaluation physique, fonctionnelle, cognitive, sociale et émotionnelle. Analyse des besoins pour la prévention iatrogène, le recyclage en BADL et IADL, les aides techniques, l'enseignement des techniques de mobilisation des patients, la motivation sociale et professionnelle. Jour 2 jusqu'à la sortie : séances de 45 minutes. Stimulation cognitive et prévention du syndrome confusionnel, consignes aux soignants pour prévenir les complications comme l'immobilité, le délire, les chutes, l'incontinence urinaire ou les escarres, et stimulation du patient, réentraînement aux activités de la vie quotidienne. Le jour de la sortie : Instruction aux soignants sur la gestion des déficits résiduels du patient, évaluation des aides techniques, préconisations pour une plus grande autonomie du patient dans les AVQ, activités sociales et professionnelles. |
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Aucune intervention: Groupe de modèles de traitement conventionnel
202 sujets.
Tous les sujets ont reçu un traitement médical, des soins infirmiers, une thérapie physique et une assistance sociale conformément à la pratique habituelle de l'unité de gériatrie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Récupération fonctionnelle
Délai: Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Récupération de 10 points d'indice Barthel ou plus
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Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Statut confusionnel
Délai: Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Méthode d'évaluation de la confusion
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Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Décès
Délai: Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Séjour à l'hopital
Délai: Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Amélioration de la fonction des membres supérieurs
Délai: Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Toucher l'une ou l'autre des omoplates avec la main, prendre un grand verre d'eau, déboutonner un bouton et couper avec un couteau.
L'amélioration a été définie comme la capacité à effectuer davantage de telles fonctions à la sortie par rapport à l'admission.
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Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Amélioration du schéma de marche
Délai: Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Augmentation d'un niveau sur l'échelle de Holden entre l'admission et la sortie
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Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Changement de résidence
Délai: Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Institutionnalisation et changement de résidence en raison d'un nouveau handicap
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Le jour de la sortie d'hospitalisation (10 jours en moyenne)
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PI02069-00
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