Comparaison des techniques d'entraînement locomoteur post-pinal Cord Injury (SCI)

Contexte : L'entraînement locomoteur avec prise en charge du poids corporel (BWS) améliore la capacité de marche au-dessus du sol chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière (SCI) motrice incomplète. Bien qu'il existe différentes approches disponibles pour l'entraînement locomoteur, il n'y a pas de consensus quant à laquelle d'entre elles est optimale. Le but de cette enquête en cours est de comparer les résultats associés à ces différentes approches de formation.

Sujets et méthodes : les sujets atteints d'une lésion médullaire chronique motrice incomplète ont suivi une formation et des tests initiaux et finaux. Les sujets ont été assignés au hasard à 1 des 4 différents groupes de marche assistée BWS, y compris : 1) entraînement sur tapis roulant avec assistance manuelle (TM), 2) entraînement sur tapis roulant avec stimulation (TS), 3) entraînement au sol avec stimulation (OG), ou 4 ) entraînement sur tapis roulant avec assistance robotique (LR). Avant et après la participation, les enquêteurs ont évalué :

• Mesures des résultats liés à la marche : vitesse de marche au sol, vitesse d'entraînement, longueur des pas et symétrie des pas.
• Activité réflexe de la moelle épinière
• Électromyographie (EMG) associée à la marche

Hypothèses:

Chez les personnes atteintes d'une lésion incomplète de la moelle épinière (SCI):

1. Une période de 12 semaines d'entraînement sur tapis roulant soutenu par le poids corporel avec TS produira des améliorations de la fonction de marche qui sont significativement supérieures à celles produites par un entraînement avec TM, OG, LR.
2. L'entraînement TS sera associé à des modifications plus importantes de l'activité réflexe spinale que celles observées chez les sujets entraînés avec une assistance manuelle ou des pas non assistés. Les modifications de l'activation du réflexe spinal seront telles que cette activité ressemblera davantage à celle observée chez les personnes non handicapées (ND).
3. Suite à la participation à ce régime de marche, l'activité EMG observée pendant la marche dans tous les groupes sera plus robuste, plus cohérente et mieux coordonnée que les mesures EMG obtenues avant l'entraînement.