Comparação de técnicas de treinamento locomotor pós-lesão da medula espinhal (LM)

Antecedentes: O treinamento locomotor com suporte de peso corporal (BWS) melhora a capacidade de andar em solo em indivíduos com lesão medular incompleta motora (SCI). Embora existam várias abordagens disponíveis para o treinamento locomotor, não há consenso sobre qual delas é a ideal. O objetivo desta investigação em andamento é comparar os resultados associados a essas diferentes abordagens de treinamento.

Sujeitos e Métodos: Sujeitos com LM crônica motora incompleta concluíram o treinamento e o teste inicial e final. Os indivíduos foram aleatoriamente designados para 1 de 4 grupos diferentes de passos assistidos BWS, incluindo: 1) treinamento em esteira com assistência manual (TM), 2) treinamento em esteira com estimulação (TS), 3) treinamento em superfície com estimulação (OG) ou 4 ) treinamento em esteira com assistência robótica (LR). Antes e depois da participação, os investigadores avaliaram:

• Medidas de resultado relacionadas à caminhada: velocidade de caminhada no solo, velocidade de treinamento, comprimento do passo e simetria do passo.
• Atividade reflexa da medula espinhal
• Eletromiográfico (EMG) associado à caminhada

Hipóteses:

Em indivíduos com lesão medular incompleta (SCI):

1. Um período de 12 semanas de treinamento em esteira com suporte de peso corporal com TS produzirá melhorias na função de caminhada que são significativamente maiores do que aquelas produzidas pelo treinamento com TM, OG, LR.
2. O treinamento TS será associado a maiores mudanças na atividade reflexa espinhal do que será observado em indivíduos treinados com assistência manual ou passo não assistido. As alterações na ativação do reflexo espinhal serão tais que essa atividade se assemelha mais àquela observada em indivíduos não deficientes (ND).
3. Após a participação neste regime de caminhada, a atividade EMG observada durante a caminhada em todos os grupos será mais robusta, mais consistente e melhor coordenada do que as medidas EMG obtidas antes do treinamento.