Confronto delle tecniche di allenamento locomotore per lesioni del midollo spinale (SCI).

Contesto: l'allenamento locomotore supportato dal peso corporeo (BWS) migliora la capacità di deambulazione in superficie negli individui con lesione del midollo spinale (SCI) motoria incompleta. Sebbene siano disponibili vari approcci per l'allenamento locomotore, non vi è consenso su quale di questi sia ottimale. Lo scopo di questa indagine in corso è confrontare i risultati associati a questi diversi approcci formativi.

Soggetti e metodi: i soggetti con LM cronica motoria incompleta hanno completato l'addestramento e il test iniziale e finale. I soggetti sono stati assegnati in modo casuale a 1 di 4 diversi gruppi di passi assistiti BWS, tra cui: 1) allenamento su tapis roulant con assistenza manuale (TM), 2) allenamento su tapis roulant con stimolazione (TS), 3) allenamento in superficie con stimolazione (OG) o 4 ) allenamento su tapis roulant con assistenza robotica (LR). Prima e dopo la partecipazione, i ricercatori hanno valutato:

• Misure dei risultati relativi alla deambulazione: velocità di deambulazione in superficie, velocità di allenamento, lunghezza del passo e simmetria del passo.
• Attività riflessa del midollo spinale
• Elettromiografico (EMG) associato al camminare

Ipotesi:

In soggetti con lesione incompleta del midollo spinale (SCI):

1. Un periodo di 12 settimane di allenamento su tapis roulant supportato dal peso corporeo con TS produrrà miglioramenti nella funzione della deambulazione che sono significativamente maggiori di quelli prodotti dall'allenamento con TM, OG, LR.
2. L'allenamento TS sarà associato a maggiori cambiamenti nell'attività del riflesso spinale rispetto a quelli osservati in soggetti allenati con assistenza manuale o passi non assistiti. Le modifiche all'attivazione del riflesso spinale saranno tali che questa attività assomiglierà più da vicino a quella osservata negli individui non disabili (ND).
3. Dopo la partecipazione a questo regime di deambulazione, l'attività EMG osservata durante la deambulazione in tutti i gruppi sarà più robusta, più coerente e meglio coordinata rispetto alle misure EMG ottenute prima dell'allenamento.