Sammenligning af lokomotoriske træningsteknikker efter pinalmarvsskade (SCI).

Baggrund: Kropsvægtstøttet (BWS) lokomotorisk træning forbedrer overjordisk gangevne hos personer med motorisk ufuldstændig rygmarvsskade (SCI). Selvom der findes forskellige tilgange til bevægelsestræning, er der ingen konsensus om, hvilken af ​​disse der er optimal. Formålet med denne igangværende undersøgelse er at sammenligne resultater forbundet med disse forskellige træningstilgange.

Emner og metoder: Forsøgspersoner med kronisk motorisk ufuldstændig SCI har gennemført træning og indledende og afsluttende test. Forsøgspersoner blev tilfældigt tildelt 1 ud af 4 forskellige BWS-assisterede tringrupper, herunder: 1) løbebåndstræning med manuel assistance (TM), 2) løbebåndstræning med stimulation (TS), 3) træning over jorden med stimulation (OG) eller 4 ) løbebåndstræning med robotassistance (LR). Forud for og efter deltagelse vurderede efterforskerne:

• Gangrelaterede udfaldsmål: ganghastighed over jorden, træningshastighed, skridtlængde og skridtsymmetri.
• Rygmarvsrefleksaktivitet
• Elektromyografisk (EMG) forbundet med gang

Hypoteser:

Hos personer med ufuldstændig rygmarvsskade (SCI):

1. En 12-ugers periode med kropsvægtstøttet løbebåndstræning med TS vil give forbedringer i gangfunktionen, der er væsentligt større end dem, der produceres ved træning med TM, OG, LR.
2. TS-træning vil være forbundet med større ændringer i spinal refleksaktivitet, end der vil blive observeret hos forsøgspersoner trænet med manuel assistance eller ikke-assisteret stepping. Ændringer i aktivering af spinal refleks vil være sådan, at denne aktivitet mere ligner den, der observeres hos ikke-handicappede (ND) individer.
3. Efter deltagelse i dette gangregime vil EMG-aktivitet observeret under gang i alle grupper være mere robust, mere konsistent og bedre koordineret end EMG-målinger opnået før træning.