Sammenligning av Postpinal Cord Injury (SCI) lokomotorisk treningsteknikker

Bakgrunn: Kroppsvektstøttet (BWS) lokomotorisk trening forbedrer overjordisk gangevne hos personer med motorisk ufullstendig ryggmargsskade (SCI). Selv om det finnes ulike tilnærminger tilgjengelig for bevegelsestrening, er det ingen konsensus om hvilken av disse som er optimal. Hensikten med denne pågående undersøkelsen er å sammenligne resultater knyttet til disse ulike treningstilnærmingene.

Emner og metoder: Forsøkspersoner med kronisk motorisk ufullstendig SCI har fullført opplæring og innledende og siste testing. Forsøkspersonene ble tilfeldig tildelt 1 av 4 forskjellige BWS-støttede trinngrupper, inkludert: 1) tredemølletrening med manuell assistanse (TM), 2) tredemølletrening med stimulering (TS), 3) trening over bakken med stimulering (OG), eller 4 ) tredemølletrening med robotassistanse (LR). Før og etter deltakelse vurderte etterforskerne:

• Gangrelaterte utfallsmål: ganghastighet over bakken, treningshastighet, skrittlengde og skrittsymmetri.
• Ryggmargsrefleksaktivitet
• Elektromyografisk (EMG) assosiert med gange

Hypoteser:

Hos personer med ufullstendig ryggmargsskade (SCI):

1. En 12-ukers periode med kroppsvektstøttet tredemølletrening med TS vil gi forbedringer i gangfunksjonen som er betydelig større enn de som oppnås ved trening med TM, OG, LR.
2. TS-trening vil være forbundet med større endringer i ryggmargsrefleksaktivitet enn det som vil bli observert hos forsøkspersoner trent med manuell assistanse eller ikke-assistert stepping. Endringer i spinalrefleksaktivering vil være slik at denne aktiviteten ligner mer på den som er observert hos ikke-funksjonshemmede (ND) individer.
3. Etter deltakelse i dette gangregimet vil EMG-aktivitet observert under gange i alle grupper være mer robust, mer konsistent og bedre koordinert enn EMG-tiltak oppnådd før trening.