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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01096706
Effets des urocortines sur le flux sanguin artériel de l'avant-bras chez des volontaires sains (protocole 3)
Effets des urocortines sur le flux sanguin artériel de l'avant-bras chez des volontaires sains
L'altération de la capacité de pompage du cœur (insuffisance cardiaque) reste un problème clinique majeur avec un mauvais pronostic et la recherche de nouveaux traitements reste un axe de recherche important.
Les urocortines sont des protéines qui semblent augmenter le flux sanguin et l'activité de pompage cardiaque. On s'est particulièrement intéressé au rôle des urocortines 2 et 3 (sous-types d'urocortines) dans l'insuffisance cardiaque.
Dans cette étude, nous examinerons les effets et les mécanismes des urocortines 2 et 3 sur le flux sanguin de l'avant-bras et la libération de facteurs naturels de dissolution des caillots sanguins dans la circulation de l'avant-bras de volontaires sains. En particulier, nous nous intéressons aux mécanismes endothéliaux de vasodilatation de l'urocortine 2 et 3.
Dans cette étude, nous examinerons le rôle de la muqueuse du vaisseau sanguin (endothélium) en réponse aux urocortines de types 2 et 3. Nous émettons l'hypothèse que les urocortines 2 et 3 agissent via l'endothélium pour provoquer la dilatation des vaisseaux sanguins et la libération de facteur d'activation tissulaire du plasminogène (facteur de dissolution des caillots sanguins). Nous émettons également l'hypothèse que les urocortines jouent un rôle dans le maintien du niveau de base normal du flux sanguin dans les artères de l'avant-bras. En plus de ce qui précède, nous examinerons également l'effet du blocage temporaire de l'effet des urocortines, en utilisant un médicament bloquant spécialement conçu (Astressin 2B).
En utilisant la technique bien établie de « pléthysmographie par occlusion veineuse de l'avant-bras », nous pourrons nous concentrer sur les effets locaux des urocortines sur le flux sanguin artériel dans les vaisseaux de l'avant-bras, sans affecter ce système dans l'ensemble du corps.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Mid Lothian
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Edinburgh, Mid Lothian, Royaume-Uni, EH16 4SA
- Wellcome Trust Clinical Research Facility, Royal Infirmary of Edinburgh
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Volontaires masculins en bonne santé entre 18 et 65 ans (inclus)
Critère d'exclusion:
- Absence de consentement éclairé - Âge <18 ans> 65 ans
- Participation actuelle à un essai clinique
- Co-morbidité sévère ou significative, y compris diathèse hémorragique, insuffisance rénale ou hépatique
- Fumeur
- Antécédents d'anémie
- État infectieux/inflammatoire récent
- Don de sang récent (3 mois précédents)
- Test d'urine de base positif pour les drogues d'abus (y compris les cannabinoïdes, les benzodiazépines, les opiacés, la cocaïne et les amphétamines)
- Antécédents d'allergie à l'aspirine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Pince d'oxyde nitrique
Réponse du flux sanguin de l'avant-bras aux urocortines 2, 3 et à la substance P en présence d'un clamp d'oxyde nitrique
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Après une période de lavage salin de 20 minutes, des doses croissantes d'Urocortin 2, d'Urocortin 3 et de substance P (doses selon le protocole 2) seront perfusées par voie intra-artérielle en présence ou en l'absence de la « clamp d'oxyde nitrique » qui sera commencée avant à la perfusion d'Urocortine 2, d'Urocortine 3 et de substance P, et se poursuivra tout au long de l'étude. Des échantillons de sang de base seront prélevés sur les deux avant-bras au début de l'étude pour la numération globulaire complète, le cholestérol, le glucose, la fonction rénale et l'activité t-PA et PAI-1 et les concentrations d'antigènes. Des échantillons de sang veineux bilatéraux seront prélevés au départ, immédiatement avant le début de la perfusion d'Ucn2/Ucn3 et à la fin de chaque dose d'Ucn2/Ucn3 pour le calcul ultérieur de la libération nette de t-PA et de PAI-1.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo salin
Réponse du flux sanguin de l'avant-bras à l'Urocortine 2, l'Urocortine 3 et la Substance P en présence d'un placebo salin.
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Après un rinçage salin de 20 minutes, des doses supplémentaires d'Urocortin 2, d'Urocortin 3 et de Substance P (aux doses selon le protocole 2) seront perfusées en présence d'un placebo salin. Des échantillons de sang de base seront prélevés sur les deux avant-bras au début de l'étude pour la numération globulaire complète, le cholestérol, le glucose, la fonction rénale et l'activité t-PA et PAI-1 et les concentrations d'antigènes. Des échantillons de sang veineux bilatéraux seront prélevés au départ, immédiatement avant le début de la perfusion d'Ucn2/Ucn3 et à la fin de chaque dose d'Ucn2/Ucn3 pour le calcul ultérieur de la libération nette de t-PA et de PAI-1.
Autres noms:
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Expérimental: Fluconazole
Réponse du flux sanguin de l'avant-bras à l'urocortine 2, l'urocortine 3 et la substance P en présence de fluconazole intra-artériel.
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Après une période de lavage salin de 20 minutes, des doses croissantes d'Urocortine 2, d'Urocortine 3 et de substance P (doses selon le Protocole 2) seront perfusées par voie intra-artérielle en présence de Fluconazole (qui sert à inhiber la voie EDHF) qui sera commencée avant la perfusion d'Urocortine 2, d'Urocortine 3 et de la substance P, et se poursuivra tout au long de l'étude. Des échantillons de sang de base seront prélevés sur les deux avant-bras au début de l'étude pour la numération globulaire complète, le cholestérol, le glucose, la fonction rénale, l'activité plasmatique Ucn 2 et 3 et t-PA et PAI-1 et les concentrations d'antigènes. Des échantillons de sang veineux bilatéraux seront prélevés après la dose maximale de perfusion d'Ucn2/Ucn3 et avant et après chaque dose de substance P pour le calcul ultérieur de l'Ucn 2/Ucn 3 plasmatique et de la libération nette de t-PA et de PAI-1. |
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Expérimental: Aspirine
Réponse du flux sanguin de l'avant-bras à l'urocortine 2, l'urocortine 3 et la substance P en présence d'inhibition de la cyclooxygénase avec l'aspirine.
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L'aspirine orale (600 mg stat) sera administrée 30 minutes avant le début de l'étude. Après une période de lavage salin de 20 minutes, des doses croissantes d'Urocortin 2, d'Urocortin 3 et de substance P (doses selon le protocole 2) seront perfusées par voie intra-artérielle en présence de solution saline. Des échantillons de sang de base seront prélevés sur les deux avant-bras au début de l'étude pour la numération globulaire complète, le cholestérol, le glucose, la fonction rénale, l'activité plasmatique Ucn 2 et 3 et t-PA et PAI-1 et les concentrations d'antigènes. Des échantillons de sang veineux bilatéraux seront prélevés après la dose maximale de perfusion d'Ucn2/Ucn3 et avant et après chaque dose de substance P pour le calcul ultérieur de l'Ucn 2/Ucn 3 plasmatique et de la libération nette de t-PA et de PAI-1. |
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Expérimental: Combiné
Réponse du flux sanguin de l'avant-bras à l'urocortine 2, l'urocortine 3 et la substance P en présence d'inhibition des voies de la cycloxygénase, de l'EDHF et du NO avec l'aspirine, le fluconazole et le clamp NO.
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L'aspirine orale (600 mg stat) est administrée 30 minutes avant le début de l'étude. Après une période de lavage salin de 20 minutes, des doses croissantes d'Urocortin 2, d'Urocortin 3 et de substance P (doses selon le protocole 2) seront perfusées par voie intra-artérielle en présence de la « pince d'oxyde nitrique » qui sera commencée avant la perfusion de l'Urocortine 2, de l'Urocortine 3 et de la substance P, et se poursuivra tout au long de l'étude. Le fluconazole intra-artériel est également commencé au moment de la pince d'oxyde nitrique. Cela sert à inhiber les voies cyclooxygénase, EDHF et NO de la vasodilatation endothéliale. Des échantillons de sang sont prélevés selon les armes précédentes. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Flux sanguin de l'avant-bras
Délai: 3 heures
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La différence entre le flux sanguin de l'avant-bras en réponse à des doses incrémentielles d'Ucn2, Ucn3 et Sub P en présence ou en l'absence de "la pince d'oxyde nitrique"
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3 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Libération nette de t-PA
Délai: 3 heures
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Libération nette de t-PA évoquée par Ucn 2, Ucn 3 et la substance P, en présence ou en l'absence d'une « pince d'oxyde nitrique ».
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3 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies cardiaques
- Maladies vasculaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antipyrétiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Antagonistes hormonaux
- Agents antifongiques
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Inhibiteurs de la 14-alpha déméthylase
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2C9
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2C19
- Aspirine
- Fluconazole
- Substance P
- Neurokinine A
Autres numéros d'identification d'étude
- SV.Protocol 3
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