Changements de style de vie dans l'apnée obstructive du sommeil

Le SAOS se caractérise par un fort ronflement, une obstruction des voies respiratoires supérieures et une apnée occasionnelle pendant le sommeil. Le SAOS peut toucher au moins 4 % des hommes et 2 % des femmes d'âge moyen. En Suède, des chiffres de prévalence de 200 000 ont été signalés. Les mécanismes à l'origine du SAOS ne sont pas entièrement expliqués, mais les muscles des voies respiratoires supérieures présentant une altération fonctionnelle, entraînant une réduction de la contraction tonique et phasique pendant le sommeil, sont proposés comme une explication clé. Les contractions réduites provoquent une occlusion partielle ou complète du flux d'air, qui à son tour provoque une désaturation en oxygène et une fragmentation du sommeil. Les patients rapportent fréquemment des conséquences dans la vie quotidienne, notamment des ronflements bruyants, des troubles du sommeil, une somnolence diurne, une vigilance et une concentration réduites et une implication dans des accidents de la route. Entre 7% et 70% des patients souffrent de dépression et d'anxiété (les chiffres varient considérablement en raison des différences méthodologiques dans les études existantes). En raison de ses conséquences cardiovasculaires, le SAOS est également lié à l'hypertension, à l'infarctus du myocarde et à l'accident vasculaire cérébral. Environ 75 % des patients atteints de SAOS sévère sont en surpoids. Les mesures de première intention recommandées pour le SAOS sont conservatrices, notamment les modifications du mode de vie, la CPAP et les appareils buccaux. L'état actuel de la science conclut que la CPAP est le meilleur traitement possible fondé sur des preuves. Malgré l'utilisation de recommandations de modification du mode de vie en termes d'activité physique et de perte de poids dans les directives acceptées du SAOS, les essais cliniques randomisés soutenant ces recommandations sont rares. Par conséquent, la valeur des modifications des comportements liés à la santé n'a pas encore été établie. La recherche dans ce domaine est donc d'un intérêt et d'une urgence majeurs, ce qui a motivé la présente étude.