Änderungen des Lebensstils bei obstruktiver Schlafapnoe

OSAS ist durch lautes Schnarchen, Obstruktion der oberen Atemwege und gelegentliche Apnoe während des Schlafs gekennzeichnet. OSAS kann mindestens 4 % der Männer und 2 % der Frauen im mittleren Alter betreffen. In Schweden wurden Prävalenzzahlen von 200.000 gemeldet. Die Mechanismen hinter OSAS sind noch nicht vollständig geklärt, als Schlüsselursache werden jedoch funktionell beeinträchtigte Muskeln der oberen Atemwege genannt, die zu einer Verringerung der tonischen und phasischen Kontraktion während des Schlafs führen. Die verringerten Kontraktionen führen zu einer teilweisen oder vollständigen Blockierung des Luftstroms, was wiederum zu einer Sauerstoffentsättigung und Schlaffragmentierung führt. Patienten berichten häufig über Folgen im Alltag, darunter lautes Schnarchen, Schlafstörungen, Tagesschläfrigkeit, verminderte Aufmerksamkeit und Konzentration sowie die Beteiligung an Autounfällen. Zwischen 7 % und 70 % der Patienten leiden unter Depressionen und Angstzuständen (die Zahlen schwanken stark aufgrund methodischer Unterschiede in bestehenden Studien). Aufgrund kardiovaskulärer Folgen wird OSAS auch mit Bluthochdruck, Myokardinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht. Ungefähr 75 % der Patienten mit schwerem OSAS sind übergewichtig. Die bei OSAS empfohlenen Erstlinienmaßnahmen sind konservativ, einschließlich Änderungen des Lebensstils, CPAP und orale Apparaturen. Der aktuelle Stand der Wissenschaft kommt zu dem Schluss, dass CPAP die bestmögliche evidenzbasierte Behandlung ist. Trotz der Verwendung von Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils in Bezug auf körperliche Aktivität und Gewichtsverlust in den anerkannten Leitlinien des OSAS sind randomisierte klinische Studien, die diese Empfehlungen unterstützen, selten. Daher muss der Wert von Änderungen des Gesundheitsverhaltens noch ermittelt werden. Die Forschung in diesem Bereich ist daher von großem Interesse und Dringlichkeit, was die Grundlage für das vorliegende Studiendesign darstellt.