Cambiamenti dello stile di vita nell'apnea ostruttiva del sonno

L'OSAS è caratterizzata da forte russamento, ostruzione delle vie aeree superiori e apnea occasionale durante il sonno. L'OSAS può interessare almeno il 4% degli uomini e il 2% delle donne di mezza età. In Svezia sono stati riportati dati di prevalenza di 200.000. I meccanismi alla base dell'OSAS non sono completamente spiegati, ma viene proposta una spiegazione chiave dei muscoli delle vie aeree superiori funzionalmente compromessi, che causano una riduzione della contrazione tonica e fasica durante il sonno. Le contrazioni ridotte causano l'occlusione parziale o completa del flusso d'aria, che a sua volta causa la desaturazione dell'ossigeno e la frammentazione del sonno. I pazienti riferiscono comunemente conseguenze della vita quotidiana tra cui forte russamento, disturbi del sonno, sonnolenza diurna, ridotta vigilanza e concentrazione e coinvolgimento in incidenti automobilistici. Tra il 7% e il 70% dei pazienti soffre di depressione e ansia (le cifre variano notevolmente a causa delle differenze metodologiche negli studi esistenti). A causa delle conseguenze cardiovascolari, l'OSAS è anche legata all'ipertensione, all'infarto del miocardio e all'ictus. Circa il 75% dei pazienti con OSAS grave è in sovrappeso. Le misure di prima linea raccomandate per l'OSAS sono conservative e includono modifiche dello stile di vita, CPAP e apparecchi orali. L'attuale stato della scienza conclude che la CPAP è il miglior trattamento possibile basato sull'evidenza. Nonostante l'uso di raccomandazioni sulla modifica dello stile di vita in termini di attività fisica e perdita di peso nelle linee guida accettate dell'OSAS, gli studi clinici randomizzati a sostegno di queste raccomandazioni sono rari. Pertanto, il valore delle modifiche del comportamento sanitario deve ancora essere stabilito. La ricerca all'interno di quest'area è quindi di grande interesse e urgenza, che ha motivato il presente disegno di studio.