Livsstilsförändringar i obstruktiv sömnapné

OSAS kännetecknas av högljudd snarkning, obstruktion i övre luftvägar och enstaka apnéer under sömnen. OSAS kan drabba minst 4 % av männen och 2 % av kvinnorna i medelåldern. I Sverige har prevalenssiffror på 200 000 rapporterats. Mekanismerna bakom OSAS är inte fullständigt förklarade, men funktionellt nedsatt muskler i de övre luftvägarna, som orsakar en minskning av toniska och fasiska kontraktioner under sömnen, är en viktig förklaring. De minskade sammandragningarna orsakar partiell eller fullständig ocklusion av luftflödet, vilket i sin tur orsakar syremättnad och sömnfragmentering. Patienter rapporterar vanligtvis konsekvenser för vardagen, inklusive högljudd snarkning, sömnstörningar, sömnighet under dagtid, minskad vakenhet och koncentration samt inblandning i motorfordonsolyckor. Mellan 7 % och 70 % av patienterna lider av depression och ångest (siffrorna varierar kraftigt på grund av metodologiska skillnader i befintliga studier). På grund av kardiovaskulära konsekvenser är OSAS också kopplat till högt blodtryck, hjärtinfarkt och stroke. Ungefär 75 % av patienterna med svår OSAS har övervikt. Förstahandsåtgärder som rekommenderas för OSAS är konservativa inklusive livsstilsförändringar, CPAP och orala apparater. Aktuell vetenskap drar slutsatsen att CPAP är bästa möjliga evidensbaserad behandling. Trots användningen av rekommendationer för livsstilsförändringar i form av fysisk aktivitet och viktminskning i accepterade riktlinjer för OSAS, är randomiserade kliniska prövningar som stöder dessa rekommendationer sällsynta. Därför har värdet av modifieringar av hälsobeteende ännu inte fastställts. Forskning inom detta område är därför av stort intresse och brådskande, vilket har motiverat den aktuella studiedesignen.