Mudanças no estilo de vida na apneia obstrutiva do sono

A SAOS é caracterizada por ronco alto, obstrução das vias aéreas superiores e apneia ocasional durante o sono. A SAOS pode afetar pelo menos 4% dos homens e 2% das mulheres na meia-idade. Na Suécia, foram relatados números de prevalência de 200.000. Os mecanismos por trás da SAOS não são totalmente explicados, mas os músculos das vias aéreas superiores funcionalmente prejudicados, causando uma redução na contração tônica e fásica durante o sono, são propostos como uma das principais explicações. As contrações reduzidas causam oclusão parcial ou completa do fluxo aéreo, que por sua vez causa dessaturação de oxigênio e fragmentação do sono. Os pacientes geralmente relatam consequências da vida cotidiana, incluindo ronco alto, distúrbios do sono, sonolência diurna, estado de alerta e concentração reduzidos e envolvimento em acidentes com veículos motorizados. Entre 7% e 70% dos pacientes sofrem de depressão e ansiedade (os números variam muito devido a diferenças metodológicas nos estudos existentes). Devido às consequências cardiovasculares, a SAOS também está ligada à hipertensão, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Aproximadamente 75% dos pacientes com SAOS grave apresentam sobrepeso. As medidas de primeira linha recomendadas para SAOS são conservadoras, incluindo modificações no estilo de vida, CPAP e aparelhos orais. O estado atual da ciência conclui que o CPAP é o melhor tratamento baseado em evidências possível. Apesar do uso de recomendações de modificação do estilo de vida em termos de atividade física e perda de peso nas diretrizes aceitas de SAOS, são raros os ensaios clínicos randomizados que suportam essas recomendações. Portanto, o valor das modificações de comportamento de saúde ainda não foi estabelecido. A pesquisa nesta área é, portanto, de grande interesse e urgência, o que motivou o presente desenho de estudo.