Vitamine D pendant la grossesse et l'allaitement

Objectif et hypothèse : Ce projet vise à déterminer les réponses maternelles et infantiles à la supplémentation en vitamine D pendant la grossesse et l'allaitement. On suppose que l'AS actuel de 5 μg de vitamine D sera insuffisant pour que les femmes et leurs nourrissons au Canada atteignent des concentrations optimales de 25OHD (> 75 nmol/L).

Méthodes : Des femmes enceintes en bonne santé âgées de 18 à 42 ans sans antécédents de complications de grossesse seront recrutées pour un essai contrôlé randomisé en double aveugle où elles recevront l'une des trois doses différentes de vitamine D (10, 25 et 50 ug/jour ) dans le cadre d'une vitamine prénatale standard. L'étude à 18 plus/moins 3 semaines de gestation et se poursuivra tout au long de la grossesse et de l'allaitement. Les niveaux de vitamine D de la mère et du nourrisson dans le lait maternel et le sang seront mesurés à intervalles réguliers. La couleur de la peau sera mesurée par réflectométrie lumineuse. Des biomarqueurs osseux tels que l'ostéocalcine plasmatique et le n-télopeptide urinaire seront évalués. L'apport alimentaire en vitamine D et l'exposition au soleil seront estimés à l'aide d'un questionnaire sur la fréquence alimentaire et le mode de vie. Les données seront analysées à l'aide d'une analyse de régression multiple contrôlant les valeurs de référence.

Résultats attendus et conclusions : Il est prévu que des apports plus importants en vitamine D (25, 50 ug/jour) seront nécessaires pour augmenter les concentrations sériques maternelles et infantiles à 25 OHD > 75 nmol/L afin d'éviter la supplémentation infantile. Ces données aideront les décideurs politiques, les mères et les travailleurs de la santé à déterminer le dosage recommandé et approprié de vitamine D tout au long de la grossesse et de l'allaitement.