Validation d'une évaluation clinique simulée de ventilateurs (SIMULVENTI)

Contexte : La ventilation mécanique est un élément essentiel dans la prise en charge de l'insuffisance respiratoire chronique comme aiguë permettant une amélioration à la fois de la mortalité et de la morbidité. Cependant, compte tenu du large choix de ventilateurs disponibles sur le marché, il est devenu de plus en plus difficile de choisir le ventilateur le plus approprié en fonction de la pathologie présentée par un patient, les patients ne pouvant essayer qu'un nombre limité d'appareils. La synchronisation patient-ventilateur est un élément crucial de l'efficacité de la ventilation et de son succès. Elle dépend à la fois des caractéristiques physiopathologiques des patients et des propriétés spécifiques de l'appareil de ventilation.

Objectif : Évaluer la capacité d'un appareil reproduisant les caractéristiques respiratoires des patients à sélectionner in-VITRO le ventilateur le plus approprié pour une pathologie donnée.

Méthode : Etude transversale multicentrique. Sélection, après un banc d'essai initial, de trois ventilateurs. Évaluation clinique de leur efficacité et synchronisation entre le patient et le ventilateur et établissement d'une classification.

Deuxième banc d'évaluation des ventilateurs étudiés alors que le banc simule la caractéristique de ventilation des patients précédemment étudiés afin de comparer les résultats obtenus en VITRO aux résultats obtenus in vivo.

Critères de sélection : Patients nécessitant une ventilation mécanique pour la prise en charge d'une insuffisance respiratoire chronique ou aiguë.

Patients, centres : 4 groupes de 14 patients présentant une maladie respiratoire chronique suivis en réanimation de l'HÔPITAL RAYMOND POINCARE à GARCHES et dans les services pulmonaires de l'hôpital Armand Trousseau et de la PITIE SALPETRIERE À PARIS ; 1 cohorte de 12 patients admis en réanimation Henri Mondor à CRETEIL A PARIS pour insuffisance respiratoire aiguë.

Durée de l'étude : 33 mois (bench study : 3 + 6 mois, étude clinique : 24 mois) Perspectives : Développer un outil d'évaluation permettant d'évaluer rapidement tout nouveau respirateur disponible en fonction des caractéristiques (et besoins) spécifiques d'un patient et d'un pathologie donnée. Sélection du ventilateur le plus approprié pour un patient donné.