Convalida di una valutazione clinica simulata dei ventilatori (SIMULVENTI)

Contesto: la ventilazione meccanica è un elemento essenziale nella gestione dell'insufficienza respiratoria cronica e acuta, consentendo un miglioramento sia della mortalità che della morbilità. Tuttavia, considerando l'ampia scelta di ventilatori disponibili sul mercato, è diventato sempre più difficile scegliere il ventilatore più appropriato in base alla patologia presentata da un paziente, potendo provare solo un numero limitato di dispositivi. La sincronizzazione paziente-ventilatore è una parte cruciale dell'efficacia della ventilazione e del suo successo. Dipende sia dalle caratteristiche fisiopatologiche dei pazienti sia dalle proprietà specifiche del dispositivo di ventilazione.

Obiettivo: valutare la capacità di un dispositivo che riproduce le caratteristiche respiratorie dei pazienti di selezionare in VITRO il ventilatore più appropriato per una data patologia.

Metodo : Studio trasversale multicentrico. Selezione, dopo una prima valutazione al banco, di tre ventilatori. Valutazione clinica della loro efficacia e sincronizzazione tra paziente e ventilatore e definizione di una classificazione.

Seconda valutazione al banco dei ventilatori studiati mentre il banco sta simulando le caratteristiche di ventilazione dei pazienti studiati in precedenza al fine di confrontare i risultati ottenuti in VITRO con i risultati ottenuti in vivo.

Criteri di selezione: Pazienti che necessitano di ventilazione meccanica per la gestione dell'insufficienza respiratoria cronica o acuta.

Pazienti, centri: 4 gruppi di 14 pazienti con malattia respiratoria cronica seguiti nell'ICU del RAYMOND POINCARE HOSPITAL di GARCHES e nei reparti di pneumologia dell'ospedale Armand Trousseau e della PITIE SALPETRIERE DI PARIGI; 1 coorte di 12 pazienti ricoverati nell'ICU di Henri Mondor a CRETEIL IN PARIS per insufficienza respiratoria acuta.

Durata dello studio: 33 mesi (studio al banco: 3 + 6 mesi, studio clinico: 24 mesi) Prospettive: sviluppo di uno strumento di valutazione che consenta la rapida valutazione di qualsiasi nuovo ventilatore disponibile in base alle caratteristiche specifiche (e alle esigenze) di un paziente e a un data patologia. Selezione del ventilatore più appropriato per un determinato paziente.