Validierung einer simulierten klinischen Bewertung von Beatmungsgeräten (SIMULVENTI)

Kontext : Die mechanische Beatmung ist ein wesentliches Element bei der Behandlung von chronischem sowie akutem Lungenversagen und ermöglicht eine Verbesserung sowohl der Mortalität als auch der Morbidität. In Anbetracht der großen Auswahl an Beatmungsgeräten, die auf dem Markt erhältlich sind, wird es jedoch immer schwieriger, das am besten geeignete Beatmungsgerät entsprechend der Pathologie eines Patienten auszuwählen, da Patienten nur eine begrenzte Anzahl von Geräten ausprobieren können. Die Synchronisation zwischen Patient und Beatmungsgerät ist ein entscheidender Teil der Beatmungseffizienz und ihres Erfolgs. Sie hängt sowohl von den physiopathologischen Merkmalen des Patienten als auch von spezifischen Eigenschaften des Beatmungsgeräts ab.

Ziel: Bewertung der Fähigkeit eines Geräts, das die respiratorischen Eigenschaften von Patienten reproduziert, um in-vitro das am besten geeignete Beatmungsgerät für eine bestimmte Pathologie auszuwählen.

Methode: Multizentrische transversale Studie. Auswahl von drei Beatmungsgeräten nach einer anfänglichen Laborbewertung. Klinische Bewertung ihrer Wirksamkeit und Synchronisation zwischen Patient und Beatmungsgerät und Erstellung einer Klassifikation.

Zweite Bench-Evaluierung der untersuchten Beatmungsgeräte, während der Bench die Beatmungscharakteristik von zuvor untersuchten Patienten simuliert, um die in VITRO erzielten Ergebnisse mit den in vivo erzielten Ergebnissen zu vergleichen.

Auswahlkriterien: Patienten, die eine mechanische Beatmung zur Behandlung von entweder chronischem oder akutem Lungenversagen benötigen.

Patienten, Zentren: 4 Gruppen von 14 Patienten mit chronischer Atemwegserkrankung wurden auf der Intensivstation des RAYMOND POINCARE HOSPITAL in GARCHES und in den Lungenabteilungen des Krankenhauses Armand Trousseau und des PITIE SALPETRIERE IN PARIS behandelt; 1 Kohorte von 12 Patienten, die wegen akuter respiratorischer Insuffizienz auf der Intensivstation von Henri Mondor in CRETEIL IN PARIS aufgenommen wurden.

Studiendauer: 33 Monate (Bench-Studie: 3 + 6 Monate, klinische Studie: 24 Monate) Perspektiven: Entwicklung eines Bewertungsinstruments, das die schnelle Bewertung jedes neuen verfügbaren Beatmungsgeräts gemäß den spezifischen Merkmalen (und Bedürfnissen) eines Patienten und a gegebene Pathologie. Auswahl des am besten geeigneten Beatmungsgeräts für einen bestimmten Patienten.