Étude de l'effet de l'exercice sur l'ostéoporose et la fracture vertébrale

Les politiques de santé publique dans la plupart des pays européens se préoccupent de la manière de permettre aux personnes âgées de vivre de manière indépendante avec une vie qualitativement bonne dans la communauté aussi longtemps que possible. Outre son coût personnel et humain, l'ostéoporose est un problème majeur de santé publique, dont l'impact social et économique est énorme. L'ostéoporose (OP) est une affection courante chez les personnes âgées et une affection non mortelle qui entraîne davantage de changements dans la qualité de vie que dans la durée de vie. L'ostéoporose est un trouble squelettique caractérisé par une diminution de la masse osseuse. Le groupe d'étude sur l'ostéoporose de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a défini l'ostéoporose comme "un niveau de DMO de la hanche supérieur à 2,5 ET inférieur à la DMO moyenne pour les femmes jeunes, blanches et adultes". Selon la définition de l'OMS, environ 30 % des femmes ménopausées souffrent d'ostéoporose.

Les conséquences les plus courantes de l'ostéoporose sont les fractures. De plus, les affections les plus courantes associées à l'ostéoporose sont les maux de dos, les limitations du fonctionnement physique et les troubles psychosociaux. Ainsi, le but de cette étude est d'enregistrer l'effet du programme sur la mobilité, l'équilibre, la qualité de vie liée à la santé spécifique et générique pour les femmes atteintes d'ostéoporose et ayant des antécédents de fractures vertébrales. Le programme consiste en une séance éducative de trois heures et un cours d'exercices de trois mois conformément aux lignes directrices pour les femmes présentant un risque accru de chutes et les femmes ménopausées ostéoporotiques ayant des antécédents de fractures.

Notre hypothèse selon laquelle un cours d'exercices de trois mois et une leçon de trois heures sur la façon de faire face à l'ostéoporose auront un effet positif significatif sur la qualité de vie générique et spécifique à la maladie, ainsi que sur l'équilibre et la mobilité des personnes âgées ( ≥ 60 ans) femmes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique et ayant des antécédents de fractures vertébrales, à la fois 3 mois après l'intervention et après un an.

L'échantillon serait recruté à la clinique externe d'ostéoporose de l'hôpital d'Ostfold, en Norvège, et leur densité minérale corporelle (DMO) a été mesurée à l'aide de l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA). La conception de l'étude est un essai contrôlé randomisé et l'échantillon serait randomisé dans un groupe d'intervention ou un groupe témoin.

Les sujets du groupe témoin sont invités à maintenir leur mode de vie actuel. Aucune restriction n'est imposée à leurs activités physiques. Les sujets du groupe d'intervention doivent participer à une formation composée de 24 séances sur 3 mois. Les exercices comprennent l'aérobie, les étirements, l'équilibre et l'entraînement fonctionnel, c'est-à-dire que les exercices en circuit se concentrent sur : la prévention des chutes et des fractures, l'amélioration de l'équilibre et de la coordination, l'amélioration de la posture et l'information des sujets sur les facteurs de risque de chutes, d'ostéoporose et de fractures.

Une séance d'information et de supervision de 3 heures sera tenue pour le groupe d'intervention par le même physiothérapeute qui anime les séances d'entraînement. L'accent est mis sur la conscience corporelle et les conseils ergonomiques dans des situations spécifiques de la vie quotidienne (par ex. levage/portage, positions de repos).