Studie av effekten av trening med osteoporose og vertebral fraktur

Folkehelsepolitikken i de fleste europeiske land er opptatt av hvordan man kan holde eldre mennesker i stand til å leve selvstendig med et kvalitativt godt liv i samfunnet så lenge som mulig. Bortsett fra dens personlige og menneskelige kostnader, er osteoporose et stort folkehelseproblem, som har en enorm sosial og økonomisk innvirkning. Osteoporose (OP) er en vanlig tilstand blant eldre mennesker, og en ikke-dødelig tilstand som fører mer til endringer i livskvaliteten enn til endringer i livslengden. Osteoporose er en skjelettlidelse preget av redusert benmasse. Verdens helseorganisasjons (WHO) studiegruppe for osteoporose har definert osteoporose som "et hofte-BMD-nivå på mer enn 2,5 SDs under gjennomsnittlig BMD for unge, hvite, voksne kvinner". Ved å bruke WHO-definisjonen har omtrent 30 % av postmenopausale kvinner osteoporose.

De vanligste konsekvensene av osteoporose er brudd. Videre er de vanligste tilstandene forbundet med osteoporose ryggsmerter, begrensninger i fysisk funksjon og psykososial svekkelse. Derfor er formålet med denne studien å registrere effekten av programmet på mobilitet, balanse, sykdomsspesifikk og generisk helserelatert livskvalitet for kvinner med osteoporose og en historie med ryggvirvelbrudd. Programmet består av en tre timers opplæringsøkt og et tre måneders øvelsesforløp i henhold til retningslinjer for kvinner med økt risiko for fall og postmenopausale osteoporotiske kvinner med tidligere brudd.

Vår hypotese om at et tre-måneders kurs med øvelser og en tre-timers leksjon om hvordan man mestrer osteoporose vil ha en betydelig positiv effekt på den generiske og sykdomsspesifikke livskvaliteten, samt balansen og mobiliteten til eldre ( ≥60 år) kvinner med postmenopausal osteoporose og en historie med vertebrale frakturer, både 3 måneder etter intervensjonen og etter ett år.

Prøven vil bli rekruttert fra osteoporosepoliklinikken ved Østfoldsykehuset, og deres kroppsmineraltetthet (BMD) er målt ved hjelp av Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA). Designet av studien er en randomisert kontrollert studie og utvalget vil bli randomisert til en intervensjonsgruppe eller en kontrollgruppe.

Forsøkspersonene i kontrollgruppen blir bedt om å opprettholde sin nåværende livsstil. Det legges ingen begrensninger på deres treningsaktiviteter. Forsøkspersoner i intervensjonsgruppen skal delta i et opplæringskurs som bestod av 24 økter over 3 måneder. Øvelsene inkluderer aerobic, tøying, balanse og funksjonell trening, det vil si at kretsøvelser har fokus på: forebygging av fall og brudd, bedre balanse og koordinasjon, bedre holdning, og informere om risikofaktorer for fall og for osteoporose og brudd.

Det vil bli avholdt en 3-timers økt med informasjon og veiledning for intervensjonsgruppen av samme fysioterapeut som leder treningsøktene. Fokus er på kroppsbevissthet og ergonomiske råd i spesifikke daglige situasjoner (f. løfte/bære, hvilestillinger).