Studie vlivu cvičení na osteoporózu a zlomeninu obratlů

Politiky veřejného zdraví ve většině evropských zemí se zabývají tím, jak udržet starší lidi v nezávislém životě s kvalitativně dobrým životem v komunitě co nejdéle. Kromě osobních a lidských nákladů je osteoporóza hlavním problémem veřejného zdraví, který má obrovský sociální a ekonomický dopad. Osteoporóza (OP) je běžný stav u starších lidí a nefatální stav, který vede spíše ke změnám v kvalitě života než ke změně délky života. Osteoporóza je kosterní onemocnění charakterizované úbytkem kostní hmoty. Studijní skupina pro osteoporózu Světové zdravotnické organizace (WHO) definovala osteoporózu jako „úroveň BMD kyčle o více než 2,5 SD pod průměrnou BMD u mladých bílých dospělých žen“. Podle definice WHO má přibližně 30 % postmenopauzálních žen osteoporózu.

Nejčastějším následkem osteoporózy jsou zlomeniny. Kromě toho jsou nejběžnější stavy spojené s osteoporózou bolesti zad, omezení fyzického fungování a psychosociální poškození. Účelem této studie je tedy zaznamenat účinek programu na mobilitu, rovnováhu, kvalitu života žen s osteoporózou a vertebrálními zlomeninami v anamnéze, specifickou pro onemocnění a související se zdravím. Program se skládá z tříhodinového edukačního sezení a tříměsíčního kurzu cvičení podle pokynů pro ženy se zvýšeným rizikem pádů a ženy po menopauze s osteoporózou s anamnézou zlomenin.

Naše hypotéza, že tříměsíční kurz cvičení a tříhodinová lekce o tom, jak se vyrovnat s osteoporózou, bude mít výrazně pozitivní vliv na generickou a chorobně specifickou kvalitu života, stejně jako rovnováhu a pohyblivost starších osob ( ≥60 let) ženy s postmenopauzální osteoporózou a vertebrálními zlomeninami v anamnéze, a to jak 3 měsíce po intervenci, tak po jednom roce.

Vzorek by pocházel z kliniky pro osteoporózu v nemocnici Ostfold v Norsku a jejich tělesná minerální hustota (BMD) byla měřena pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA). Design studie je randomizovaná kontrolovaná studie a vzorek by byl randomizován do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny.

Subjekty v kontrolní skupině jsou požádány, aby zachovaly svůj dosavadní životní styl. Na jejich pohybové aktivity nejsou kladena žádná omezení. Subjekty v intervenční skupině se musí zúčastnit výcvikového kurzu složeného z 24 sezení po dobu 3 měsíců. Cvičení zahrnuje aerobní, protahovací, balanční a funkční trénink, tedy kruhová cvičení zaměřená na: prevenci pádů a zlomenin, zlepšení rovnováhy a koordinace, zlepšení držení těla a informování subjektů o rizikových faktorech pádů a osteoporózy a zlomenin.

Pro intervenční skupinu bude uspořádáno 3hodinové setkání s informacemi a supervizí stejným fyzioterapeutem, který vede tréninky. Důraz je kladen na uvědomění si těla a ergonomické poradenství ve specifických situacích každodenního života (např. zvedání/nosení, odpočinkové polohy).