Effet de l'apport maternel en choline sur le statut de la choline et les biomarqueurs de santé pendant la grossesse et l'allaitement

La choline est un micronutriment utilisé pour l'intégrité structurelle des membranes cellulaires, le transport/métabolisme des lipides, les réactions de méthylation et la neurotransmission cholinergique. L'exposition prénatale et postnatale précoce à la choline joue un rôle essentiel dans le développement du cerveau et la cognition sur la base de données animales. Bien qu'il soit reconnu que l'utilisation de choline est particulièrement élevée pendant la grossesse et l'allaitement, le niveau d'apport en choline nécessaire pour optimiser les résultats de santé maternelle et fœtale est inconnu. L'objectif principal de cette étude était d'étudier les effets métaboliques et génomiques de deux doses d'apport de choline, 450 mg/j (le niveau d'apport adéquat pour les femmes enceintes) et 900 mg/j chez les femmes témoins enceintes, allaitantes et non enceintes. Un objectif secondaire était d'examiner l'effet de l'apport supplémentaire de choline maternelle sur les performances cognitives de l'enfant (c'est-à-dire l'apprentissage, la mémoire et l'attention). Pour atteindre ces objectifs, les femmes enceintes (semaine 27 de gestation), les femmes témoins non enceintes et les femmes allaitantes ont consommé des apports contrôlés de choline de 480 ou 930 mg/j pendant 10 à 12 semaines. Le régime de base apportait 380 mg/j ; une supplémentation en chlorure de choline, 100 ou 550 mg/j, a été utilisée pour atteindre les apports cibles. Au cours de la dernière moitié de l'étude, une petite partie (~ 20%) de l'apport total en choline provenait de la choline marquée au deutérium, un isotope stable. Du sang, de l'urine et/ou du lait maternel ont été prélevés au départ et à des moments choisis tout au long de la durée de l'étude. Pour les femmes enceintes, un échantillon de sang maternel a été obtenu au moment de l'accouchement ainsi qu'un échantillon de sang de cordon et le tissu placentaire. Un profilage génomique et métabolomique a été effectué sur les échantillons biologiques collectés ainsi que des mesures spécifiques du statut de la choline. Des tests non invasifs évaluant la fonction cognitive ont été effectués sur les enfants des participantes enceintes et allaitantes à l'étude. Cette étude d'alimentation contrôlée a également été étendue pour étudier les relations dose-réponse pour d'autres micronutriments, notamment le folate, la vitamine B12, la vitamine D et la biotine.