- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01132963
Les effets des chaussures sur l'équilibre et la confiance chez les patients âgés hospitalisés
Une étude prospective randomisée croisée pour évaluer l'effet de différents types de chaussures sur les mesures de l'équilibre et de la confiance chez les patients âgés hospitalisés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les chaussures sont connues pour être l'un des nombreux facteurs de risque importants reconnus pour les chutes, vraisemblablement en affectant l'équilibre et la démarche. Cependant, on sait peu de choses sur les meilleures chaussures pour les patients hospitalisés chez qui environ 40 % des personnes âgées chutent lors de leur admission à l'hôpital. Les patients admis à l'hôpital sans leurs propres chaussures (pantoufles ou chaussures) reçoivent systématiquement des pantoufles en mousse appelées pattes d'oreiller (PP). On craint que ces PP ne contribuent aux chutes car ils sont souvent mal ajustés (existent dans une gamme de tailles très limitée) et/ou sont fragiles offrant peu de soutien pour les pieds et les chevilles. Par conséquent, le consultant et les registraires de Medicine for the Elderly ont conçu cette étude pour obtenir des informations sur les différences d'équilibre, de mobilité et de confiance lorsque les patients portent différents types de chaussures. Comme résultat secondaire, des données sur les chutes seront également recueillies pour voir s'il existe une association entre les types de chaussures et l'incidence des chutes chez les patients hospitalisés.
L'objectif est de comparer les pattes d'oreiller (PP) avec des chaussures d'extérieur robustes ou des pantoufles robustes. De cette façon, nous espérons obtenir des informations sur le type de chaussures qui est le plus bénéfique pour les patients hospitalisés. Une étude similaire récente en déduit que des chaussures d'extérieur robustes profitent aux patients ambulatoires, mais il n'est pas clair si la même chose s'applique à une population de patients hospitalisés qui sont souvent plus fragiles avec des comorbidités plus importantes (physiques et mentales) et un risque de chute plus élevé.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lanarkshire
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Glasgow, Lanarkshire, Royaume-Uni, G21 3UW
- Stobhill Hospital
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Glasgow, Lanarkshire, Royaume-Uni, G4 0SF
- Glasgow Royal Infirmary
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Glasgow, Lanarkshire, Royaume-Uni, G41 3DX
- Mansionhouse Unit, Victoria Infirmary
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Glasgow, Lanarkshire, Royaume-Uni, G51 4TF
- Southern General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Chaussures appropriées
- Plus de 65 ans
- Capable de se tenir debout de façon autonome
- Patient hospitalisé dans un service d'évaluation gériatrique aiguë ou de réadaptation
Critère d'exclusion:
- Incapable de se tenir debout de façon autonome
- Malaise aigu
- Malade en phase terminale
- Inscrits malvoyants ou aveugles
- Utilisation d'une orthèse du membre inférieur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Chaussures d'extérieur
Le patient sera invité à faire des tests d'équilibre tout en portant des chaussures d'extérieur.
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Le patient portera des chaussures d'extérieur robustes pour effectuer les tests d'équilibre
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Comparateur actif: Pantoufles à pattes d'oreiller
Le patient sera invité à effectuer des tests d'équilibre tout en portant des pantoufles standard de l'hôpital "Pillow Paw" sur ses pieds
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Le patient portera des pantoufles Pillow Paws pour effectuer les tests d'équilibre qui sont délivrés aux patients qui n'ont pas de chaussures dans les hôpitaux du NHS au Royaume-Uni
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Portée fonctionnelle (centimètres)
Délai: Jour 1 (au moment de l'évaluation unique)
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Portée fonctionnelle (FR) : Il s'agit d'une mesure de l'équilibre effectuée de manière routinière dans les services de rééducation. Le patient se tient contre un mur avec une épaule touchant le mur et ce bras complètement tendu horizontalement. Une marque est faite sur le mur enregistrant le point le plus éloigné qu'ils atteignent. On leur demande ensuite d'étirer ce bras aussi loin vers l'avant qu'ils le peuvent sans se balancer/faire un pas en avant. Une autre marque est faite en enregistrant cette distance d'étirement maximale. La différence entre les 2 marques (en cm) est FR. |
Jour 1 (au moment de l'évaluation unique)
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Get-Up-And-Go chronométré (secondes)
Délai: Jour 1 (au moment de l'évaluation unique)
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Timed Get-Up-And-Go (TUG):- Il s'agit d'une mesure de la mobilité qui est recommandée dans les lignes directrices pour les médecins généralistes et les cliniciens hospitaliers à effectuer dans le cadre d'une simple évaluation du risque de chute.
Le patient est chronométré sur le temps (EN SECONDES) qu'il lui faut pour se lever d'un fauteuil standard, marcher jusqu'à une ligne sur le sol à environ 10 pieds de la chaise, se tourner et retourner à la chaise et s'asseoir.
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Jour 1 (au moment de l'évaluation unique)
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Le score d'équilibre de chevet à 4 points (0-4)
Délai: Jour 1 (au moment de l'évaluation unique)
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Le score d'équilibre au chevet en 4 points : - Il évalue également l'équilibre des participants.
La capacité du patient à se tenir debout pieds joints, puis avec un pied légèrement devant l'autre (c.
debout partiellement du talon aux orteils), suivi de la position debout avec un pied directement devant l'autre (c.
debout complètement du talon aux orteils) puis debout sur une jambe est enregistré.
Des points croissants sont marqués pour chaque mouvement réussi.
S'il est clair qu'un patient ne peut pas effectuer un mouvement particulier, le niveau de difficulté suivant n'est pas tenté.
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Jour 1 (au moment de l'évaluation unique)
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Échelle d'efficacité des chutes courtes - Questionnaire international (note 7-28 points)
Délai: Jour 1 (au moment de l'évaluation unique)
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Échelle d'efficacité des chutes courtes - International (questionnaire court FES-I) Le patient se verra ensuite poser des questions du questionnaire court FES-I.
Cela demande au patient à quel point il serait inquiet de tomber dans les deux types de chaussures dans sept situations différentes.
Ceci est important pour évaluer l'influence des chaussures sur la confiance.
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Jour 1 (au moment de l'évaluation unique)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence des chutes pendant le séjour à l'hôpital
Délai: Variable - durée d'hospitalisation
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Toute chute survenant pendant le séjour à l'hôpital du participant sera enregistrée avec des informations sur les chaussures portées au moment de la chute.
Ces informations peuvent être consultées via le système de rapport d'incident informatisé NHS DATIX.
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Variable - durée d'hospitalisation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Elizabeth Burleigh, MBChB MRCP, NHS Greater Glasgow and Clyde
- Chercheur principal: Alison Craig, MBChB MRCP, NHS Greater Glasgow and Clyde
- Chercheur principal: Claire Steel, MBChB MRCP, NHS Greater Glasgow and Clyde
- Chercheur principal: Jennifer Tilston, MBChB MRCP, NHS Greater Glasgow and Clyde
- Chercheur principal: Lynsey Fielden, MBChB MRCP, NHS Greater Glasgow and Clyde
- Chercheur principal: Steven Wishart, MBChB MRCP, NHS Greater Glasgow and Clyde
Publications et liens utiles
Publications générales
- Menz HB, Lord SR. Footwear and postural stability in older people. J Am Podiatr Med Assoc. 1999 Jul;89(7):346-57. doi: 10.7547/87507315-89-7-346.
- Horgan NF, Crehan F, Bartlett E, Keogan F, O'Grady AM, Moore AR, Donegan CF, Curran M. The effects of usual footwear on balance amongst elderly women attending a day hospital. Age Ageing. 2009 Jan;38(1):62-7. doi: 10.1093/ageing/afn219. Epub 2008 Nov 11.
- Lord SR, Bashford GM. Shoe characteristics and balance in older women. J Am Geriatr Soc. 1996 Apr;44(4):429-33. doi: 10.1111/j.1532-5415.1996.tb06416.x.
- Jessup RL. Foot pathology and inappropriate footwear as risk factors for falls in a subacute aged-care hospital. J Am Podiatr Med Assoc. 2007 May-Jun;97(3):213-7. doi: 10.7547/0970213.
- Burns SL, Leese GP, McMurdo ME. Older people and ill fitting shoes. Postgrad Med J. 2002 Jun;78(920):344-6. doi: 10.1136/pmj.78.920.344.
- Fortinsky RH, Iannuzzi-Sucich M, Baker DI, Gottschalk M, King MB, Brown CJ, Tinetti ME. Fall-risk assessment and management in clinical practice: views from healthcare providers. J Am Geriatr Soc. 2004 Sep;52(9):1522-6. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52416.x.
- Menant JC, Steele JR, Menz HB, Munro BJ, Lord SR. Effects of footwear features on balance and stepping in older people. Gerontology. 2008;54(1):18-23. doi: 10.1159/000115850. Epub 2008 Feb 4.
- Tencer AF, Koepsell TD, Wolf ME, Frankenfeld CL, Buchner DM, Kukull WA, LaCroix AZ, Larson EB, Tautvydas M. Biomechanical properties of shoes and risk of falls in older adults. J Am Geriatr Soc. 2004 Nov;52(11):1840-6. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52507.x.
- Menz HB, Morris ME. Footwear characteristics and foot problems in older people. Gerontology. 2005 Sep-Oct;51(5):346-51. doi: 10.1159/000086373.
- Koepsell TD, Wolf ME, Buchner DM, Kukull WA, LaCroix AZ, Tencer AF, Frankenfeld CL, Tautvydas M, Larson EB. Footwear style and risk of falls in older adults. J Am Geriatr Soc. 2004 Sep;52(9):1495-501. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52412.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- GN09GE487
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