- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01154153
Étude sur l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) de Nasacort AQ chez des enfants atteints de rhinite allergique
Une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles évaluant l'effet pharmacodynamique d'un traitement de 6 semaines avec le spray nasal aqueux d'acétonide de triamcinolone 110 μg et 220 μg une fois par jour sur l'hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) Fonction de l'axe chez les enfants [>= 2 à < 12 ans] atteints de rhinite allergique (RA).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'étude consistait en une phase préliminaire de dépistage en simple aveugle (prérandomisation) suivie d'une phase de traitement en double aveugle d'environ 6 semaines (postrandomisation).
La durée totale de l'étude par participant a duré de 7,5 à 13 semaines et consistait en :
- Phases de dépistage et en simple aveugle (ces 2 phases se sont déroulées simultanément, pré-randomisation) pendant 8 à 24 jours. Au cours de la phase de sélection, les participants ont reçu un spray nasal placebo en simple aveugle pour leur permettre de pratiquer leur technique d'application intranasale une fois par jour le matin (1 actionnement/narine).
- Randomisation à la phase de traitement en double aveugle. L'attribution du traitement a été randomisée avec stratification par sexe et groupe d'âge (>=2 à <6 ans, >=6 à <12 ans).
- Phase de traitement en double aveugle qui a duré au moins 42 jours et s'est étendue jusqu'à 47 jours. Les participants ont reçu soit un spray nasal TAA-AQ, soit un spray nasal placebo.
- Une évaluation à la fin du traitement 1 à 3 jours après la fin de la phase en double aveugle.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Cypress, California, États-Unis, 90630
- Investigational Site Number 840003
-
-
Georgia
-
Stockbridge, Georgia, États-Unis, 30281
- Investigational Site Number 840006
-
-
Massachusetts
-
North Dartmouth, Massachusetts, États-Unis, 02747
- Investigational Site Number 840007
-
-
Minnesota
-
Plymouth, Minnesota, États-Unis, 55441
- Investigational Site Number 840010
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68144
- Investigational Site Number 840001
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27607
- Investigational Site Number 840008
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29307
- Investigational Site Number 840002
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Investigational Site Number 840005
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Les participants qui répondaient aux critères suivants étaient éligibles pour cette étude :
Critère d'intégration:
Antécédents de RA documentés par l'investigateur, comme suit :
- Au moins 1 an d'antécédents cliniques (antécédents de 6 mois si le participant était âgé de >= 2 à < 4 ans) de rhinite allergique perannuelle (PAR) ; ou un antécédent clinique de rhinite allergique saisonnière (RAS) sur 2 saisons et
- test cutané positif (piqûre ou intradermique) à un allergène saisonnier ou pérenne présent dans l'environnement du participant au moment du dépistage.
- Consentement éclairé écrit et capacité du parent/tuteur légal du participant à donner un consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à l'étude. Les participants> = 7 ans (ou moins selon le comité d'examen institutionnel [IRB]) devaient fournir un formulaire d'assentiment signé
Critère d'exclusion:
- Affection médicale concomitante qui aurait pu interférer avec l'administration d'un spray nasal, y compris des anomalies anatomiques du nez, du visage (par exemple, polypose, septum nettement dévié)
- Présence de toute affection musculo-squelettique, endocrinologique, gastro-intestinale, hépatique, respiratoire, cardiovasculaire ou neurologique active, non traitée ou cliniquement significative qui aurait pu interférer avec l'étude
Toute condition ou traitement qui aurait pu affecter l'axe HPA ou le dosage du cortisol plasmatique, y compris, mais sans s'y limiter :
- Trouble documenté impliquant l'hypothalamus, l'hypophyse ou la glande surrénale
- Utilisation actuelle d'agonistes et d'antagonistes sérotoninergiques, dopaminergiques, adrénergiques, cholinergiques, d'opiacés, de médicaments immunomodulateurs, hormonaux et d'agents hypolipidémiants
- Traitement avec des corticostéroïdes systémiques (oraux, intraveineux, intramusculaires ou intra-articulaires) dans les 3 mois précédant la visite 1
- Le traitement par corticostéroïdes systémiques pendant > 2 cures reçues jusqu'à 1 an avant la visite 1 était exclusif. Jusqu'à 2 cures de corticostéroïdes systémiques, chaque cure n'excédant pas 14 jours, jusqu'à 1 an avant que la visite 1 ne soit autorisée
- Traitement avec des corticostéroïdes inhalés, intranasaux ou topiques puissants dans les 6 semaines suivant la visite 1
- Antécédents d'hospitalisation pour asthme dans l'année précédant le dépistage. Les participants souffrant d'asthme léger bien contrôlé sans l'utilisation de corticostéroïdes inhalés dans les 6 semaines précédant la visite 1 étaient éligibles pour l'étude
- Tout test de laboratoire anormal cliniquement significatif (tel que déterminé par l'investigateur) lors de la visite 1
- Cortisol sérique du matin en dehors de la plage de référence lors de la visite 1
- L'un des échantillons de cortisol sérique manquants suivants de la collection de la visite 2 : premier échantillon (avant l'administration du produit expérimental), échantillon de 20 heures, échantillon de 24 heures ou 2 échantillons consécutifs
- Toute condition médicale où l'utilisation de corticostéroïdes aurait pu être contre-indiquée ou aurait pu entraîner une exacerbation de la maladie (par exemple, glaucome, cataracte, herpès oculaire simplex, tuberculose, retard de croissance)
- Antécédents d'hypersensibilité aux corticostéroïdes ou au médicament de secours, au produit expérimental ou à l'un de leurs excipients
- Infection non résolue des voies respiratoires supérieures, infection des sinus ou candidose nasale (c'est-à-dire symptomatique ou sous traitement) au cours des 2 dernières semaines précédant la visite 1 et la visite 3
- Femmes en âge de procréer non protégées par une méthode contraceptive efficace de contrôle des naissances ou ne souhaitant pas s'abstenir de toute activité sexuelle et/ou ne souhaitant pas ou ne pouvant pas effectuer de test de grossesse. Seules les adolescentes ayant commencé leurs règles devaient être contrôlées par un test de grossesse sérique lors de la visite 1
- Adolescente enceinte (qui a été testée positive pour la grossesse lors de la visite 1) Les informations ci-dessus n'étaient pas destinées à contenir toutes les considérations pertinentes à la participation potentielle à un essai clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur placebo: Placebo
Tous les enfants avaient la possibilité de prendre des médicaments de secours (Claritin®) au besoin pour soulager les symptômes de la RA. |
1 pulvérisation/narine, une fois par jour le matin, pendant 8 à 24 jours pendant la phase de dépistage.
L'attribution du traitement a été randomisée avec stratification par sexe et groupe d'âge (> = 2 à = 6 à
Le sirop Claritin® pour enfants [5 mg de loratadine par 5 ml] peut être pris par voie orale pour le soulagement des symptômes de la RA tout au long de l'étude, selon les besoins, conformément à l'étiquette du fabricant approuvée par la Food and Drug Administration.
|
|
Expérimental: TAA-AQ
Tous les enfants avaient la possibilité de prendre des médicaments de secours (Claritin®) au besoin pour soulager les symptômes de la RA. |
1 pulvérisation/narine, une fois par jour le matin, pendant 8 à 24 jours pendant la phase de dépistage.
L'attribution du traitement a été randomisée avec stratification par sexe et groupe d'âge (> = 2 à = 6 à
Le sirop Claritin® pour enfants [5 mg de loratadine par 5 ml] peut être pris par voie orale pour le soulagement des symptômes de la RA tout au long de l'étude, selon les besoins, conformément à l'étiquette du fabricant approuvée par la Food and Drug Administration.
L'attribution du traitement a été randomisée avec stratification par sexe et groupe d'âge (> = 2 à = 6 à
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Rapport de la surface de cortisol sérique sous la courbe [AUC (0-24 h)] à la fin du traitement par rapport à la ligne de base
Délai: 1 à 3 jours avant randomisation et 6 semaines après randomisation
|
Des échantillons de sang ont été prélevés sur une période de 24 heures (à 0, 2, 4, 8, 12, 20 et 24 heures), l'heure 0 étant comprise entre 8 h 00 et 9 h 00, immédiatement avant l'administration du produit expérimental (IP). administration. L'AUC (0-24 h) a été calculée à l'aide de la règle du trapèze et a été normalisée en divisant l'AUC (0-24 h) par l'intervalle réel de collecte d'échantillon entre les temps de prélèvement sanguin de 0 heure et de 24 heures. Rapport de l'ASC du cortisol sérique (0-24 h) = (ASC du cortisol sérique [0-24 h] à 6 semaines après la randomisation)/(ASC du cortisol sérique [0-24 h] à 1-3 jours de la pré-randomisation). La transformation logarithmique a été utilisée pour l'analyse. |
1 à 3 jours avant randomisation et 6 semaines après randomisation
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement par rapport à la ligne de base dans le score total des symptômes nasaux réfléchissant (rTNSS)
Délai: De 8 à 24 jours avant la randomisation jusqu'à 6 semaines après la randomisation
|
Chaque matin, les participants ont évalué la gravité des symptômes ressentis au cours des 24 heures précédentes à l'aide d'une échelle de 0 à 3, où 0 = symptômes absents, 1 = légers, 2 = modérés et 3 = symptômes graves (interfèrent avec la vie quotidienne ou le sommeil) pour chaque symptôme (congestion nasale, démangeaisons nasales, éternuements et écoulement nasal). Le rTNSS était la somme des scores de symptômes individuels, allant de 0 à 12 (où 12 reflétaient les pires symptômes). Changement par rapport à la ligne de base du rTNSS = rTNSS moyen (phase de traitement en double aveugle) - rTNSS moyen (phase de dépistage). |
De 8 à 24 jours avant la randomisation jusqu'à 6 semaines après la randomisation
|
|
Nombre de participants par niveau de soulagement tel qu'évalué par le médecin
Délai: À la fin de l'étude (43-50 jours après la randomisation)
|
L'efficacité du traitement a été évaluée par le médecin à l'aide d'une échelle de 0 à 4 pour les niveaux de soulagement, où 0 = aucun soulagement (symptômes inchangés ou aggravés par rapport à avant), 1 = léger soulagement (symptômes présents et peu améliorés), 2 = soulagement modéré (les symptômes sont présents et peuvent être gênants, mais sont sensiblement améliorés), 3 = soulagement marqué (les symptômes sont grandement améliorés et bien que présents, ils sont à peine gênants) et 4 = soulagement complet (pratiquement aucun symptôme présent).
|
À la fin de l'étude (43-50 jours après la randomisation)
|
|
Nombre de participants par niveau de relève tel qu'évalué par le participant
Délai: À la fin de l'étude (43-50 jours après la randomisation)
|
L'efficacité du traitement a été évaluée par le participant à l'aide d'une échelle de 0 à 4 pour les niveaux de soulagement, où 0 = aucun soulagement (symptômes inchangés ou aggravés par rapport à avant), 1 = léger soulagement (symptômes présents et peu améliorés), 2 = soulagement modéré (les symptômes sont présents et peuvent être gênants, mais sont sensiblement améliorés), 3 = soulagement marqué (les symptômes sont grandement améliorés et bien que présents, ils sont à peine gênants) et 4 = soulagement complet (pratiquement aucun symptôme présent).
|
À la fin de l'étude (43-50 jours après la randomisation)
|
|
Nombre de participants utilisant des médicaments de secours
Délai: De 8 à 24 jours avant la randomisation et la randomisation jusqu'à la fin de l'étude (43 à 50 jours après la randomisation)
|
Le nombre de participants utilisant le médicament de secours (Claritin®) pendant la phase de dépistage en simple aveugle (le temps de 8 à 24 jours avant la randomisation jusqu'au jour avant la randomisation) et pendant la phase de traitement en double aveugle (le temps entre la randomisation et fin d'étude).
|
De 8 à 24 jours avant la randomisation et la randomisation jusqu'à la fin de l'étude (43 à 50 jours après la randomisation)
|
|
Le pourcentage de jours d'utilisation de médicaments de secours pendant la phase de traitement en double aveugle
Délai: De la randomisation à 43-50 jours après la randomisation
|
Le pourcentage de jours de médicaments de secours utilisés pendant la phase de traitement en double aveugle a été calculé.
Pour les participants qui n'ont utilisé aucun médicament de secours, le pourcentage de jours d'utilisation de médicaments de secours a été fixé à 0.
|
De la randomisation à 43-50 jours après la randomisation
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Medical Affairs, Sanofi
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité
- Maladies du nez
- Rhinite
- Rhinite allergique
- Rhinite, allergique, pérenne
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents dermatologiques
- Agents anti-allergiques
- Antagonistes de l'histamine H1
- Antagonistes de l'histamine
- Agents d'histamine
- Antiprurigineux
- Antagonistes de l'histamine H1, non sédatifs
- Triamcinolone
- Acétonide de triamcinolone
- Hexacétonide de triamcinolone
- Diacétate de triamcinolone
- Loratadine
Autres numéros d'identification d'étude
- TRICA_L_04286
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .