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Studio Nasacort AQ sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) in bambini con rinite allergica

21 giugno 2012 aggiornato da: Sanofi

Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli che valuta l'effetto farmacodinamico di un trattamento di 6 settimane con triamcinolone acetonide spray nasale acquoso 110 μg e 220 μg una volta al giorno sull'ipotalamo-ipofisi-surrene basale (HPA) Funzione dell'asse nei bambini [da >=2 a <12 anni di età] con rinite allergica (AR).

L'obiettivo primario era valutare l'effetto di un trattamento di 6 settimane con TAA-AQ (110 μg) e TAA-AQ (220 μg) una volta al giorno (QD) rispetto al placebo sulla funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) misurata dall'AUC di cortisolo sierico (0-24 ore) nei bambini (da >=2 a <12 anni) con rinite allergica (AR).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio consisteva in una fase di screening in singolo cieco (prerandomizzazione) seguita da una fase di trattamento in doppio cieco di circa 6 settimane (postrandomizzazione).

La durata totale dello studio per partecipante è durata da 7,5 a 13 settimane e comprendeva:

  • Fasi di screening e in singolo cieco (queste 2 fasi si sono svolte contemporaneamente, prerandomizzazione) da 8 a 24 giorni. Durante la fase di screening, ai partecipanti è stato somministrato uno spray nasale placebo in singolo cieco per consentire loro di praticare la loro tecnica di applicazione intranasale una volta al giorno al mattino (1 erogazione/narice).
  • Randomizzazione alla fase di trattamento in doppio cieco. L'assegnazione del trattamento è stata randomizzata con stratificazione per sesso e gruppo di età (da >=2 a <6, da >=6 a <12 anni).
  • Fase di trattamento in doppio cieco che è durata almeno 42 giorni e si è protratta fino a 47 giorni. Ai partecipanti è stato somministrato spray nasale TAA-AQ o spray nasale placebo.
  • Una valutazione alla fine del trattamento 1-3 giorni dopo il completamento della fase in doppio cieco.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

140

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Cypress, California, Stati Uniti, 90630
        • Investigational Site Number 840003
    • Georgia
      • Stockbridge, Georgia, Stati Uniti, 30281
        • Investigational Site Number 840006
    • Massachusetts
      • North Dartmouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02747
        • Investigational Site Number 840007
    • Minnesota
      • Plymouth, Minnesota, Stati Uniti, 55441
        • Investigational Site Number 840010
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68144
        • Investigational Site Number 840001
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
        • Investigational Site Number 840008
    • South Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29307
        • Investigational Site Number 840002
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
        • Investigational Site Number 840005

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 anni a 12 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

I partecipanti che soddisfacevano i seguenti criteri erano eleggibili per questo studio:

Criterio di inclusione:

  • Storia di AR documentata dall'investigatore, come segue:

    • Almeno una storia clinica di 1 anno (storia di 6 mesi se il partecipante era >= 2 a <4 anni di età) di rinite allergica perenne (PAR); o una storia clinica di rinite allergica stagionale (SAR) nell'arco di 2 stagioni e
    • test cutaneo positivo (prick o intradermico) a un allergene stagionale o perenne che era presente nell'ambiente del partecipante al momento dello screening.
  • Consenso informato scritto e capacità del genitore/tutore legale del partecipante di fornire un consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio. I partecipanti >=7 anni di età (o più giovani secondo il consiglio di revisione istituzionale governativo [IRB]) dovevano fornire un modulo di assenso firmato

Criteri di esclusione:

  • Condizione medica concomitante che potrebbe aver interferito con la somministrazione di uno spray nasale, comprese anomalie anatomiche del naso, del viso (p. es., poliposi, setto marcatamente deviato)
  • Presenza di qualsiasi condizione muscoloscheletrica, endocrinologica, gastrointestinale, epatica, respiratoria, cardiovascolare o neurologica attiva, non trattata o clinicamente significativa che potrebbe aver interferito con lo studio
  • Qualsiasi condizione o trattamento che potrebbe aver influenzato l'asse HPA o il dosaggio del cortisolo plasmatico, inclusi ma non limitati a:

    • Disturbo documentato che coinvolge l'ipotalamo, l'ipofisi o la ghiandola surrenale
    • Uso corrente di agonisti e antagonisti serotoninergici, dopaminergici, adrenergici, colinergici, oppiacei, farmaci immunomodulatori, ormonali e agenti ipolipemizzanti
    • Trattamento con corticosteroidi sistemici (orali, endovenosi, intramuscolari o intrarticolari) nei 3 mesi precedenti la Visita 1
    • Il trattamento con corticosteroidi sistemici per > 2 cicli ricevuti fino a 1 anno prima della Visita 1 era di esclusione. Fino a 2 cicli di corticosteroidi sistemici, ogni ciclo non superiore a 14 giorni, fino a 1 anno prima che fosse consentita la Visita 1
    • Trattamento con corticosteroidi topici per via inalatoria, intranasale o ad alta potenza entro 6 settimane dalla Visita 1
    • Storia di ricovero per asma entro 1 anno prima dello screening. I partecipanti con asma lieve ben controllato senza l'uso di corticosteroidi per via inalatoria entro 6 settimane prima della Visita 1 erano idonei per lo studio
  • Qualsiasi test di laboratorio anormale clinicamente significativo (come determinato dallo sperimentatore) alla Visita 1
  • Cortisolo sierico mattutino al di fuori del range di riferimento alla Visita 1
  • Uno dei seguenti campioni mancanti di cortisolo sierico dalla raccolta Visita-2: primo campione (prima della somministrazione del prodotto sperimentale), campione delle 20 ore, campione delle 24 ore o 2 campioni consecutivi qualsiasi
  • Qualsiasi condizione medica in cui l'uso di corticosteroidi potrebbe essere controindicato o potrebbe aver portato a un'esacerbazione della malattia (p. es., glaucoma, cataratta, herpes simplex oculare, tubercolosi, ritardo della crescita)
  • Storia di ipersensibilità ai corticosteroidi o al farmaco di salvataggio, al prodotto sperimentale o a uno qualsiasi dei loro eccipienti
  • Infezione irrisolta del tratto respiratorio superiore, infezione sinusale o candidosi nasale (ossia, sintomatica o in corso di trattamento) nelle ultime 2 settimane prima della Visita 1 e della Visita 3
  • Donne in età fertile non protette da un efficace metodo contraccettivo di controllo delle nascite o non erano disposte ad astenersi dall'attività sessuale e/o non erano disposte o non erano in grado di eseguire il test di gravidanza. Solo le adolescenti di sesso femminile con l'inizio delle mestruazioni dovevano essere controllate dal test di gravidanza su siero alla Visita 1
  • Adolescente donna incinta (che è risultata positiva alla gravidanza alla Visita 1) Le informazioni di cui sopra non intendevano contenere tutte le considerazioni rilevanti per la potenziale partecipazione a uno studio clinico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
  • placebo durante la fase di screening e
  • placebo durante la fase di trattamento.

Tutti i bambini avevano la possibilità di assumere farmaci di salvataggio (Claritin®) secondo necessità per alleviare i sintomi dell'AR.

1 spruzzo/narice, una volta al giorno al mattino, da 8 a 24 giorni durante la fase di screening.

L'assegnazione del trattamento è stata randomizzata con stratificazione per sesso e gruppo di età (da >=2 a =6 a

  • Per i bambini che erano >=2 a
  • Per i bambini che erano >= 6 anni a
Lo sciroppo Claritin® per bambini [5 mg di loratadina per 5 ml] potrebbe essere assunto per via orale per il sollievo dei sintomi AR durante lo studio in base alle necessità, secondo l'etichetta del produttore approvata dalla Food and Drug Administration.
Sperimentale: TAA-AQ
  • placebo durante la fase di screening e
  • TAA-AQ (Nasacort AQ) durante la fase di trattamento.

Tutti i bambini avevano la possibilità di assumere farmaci di salvataggio (Claritin®) secondo necessità per alleviare i sintomi dell'AR.

1 spruzzo/narice, una volta al giorno al mattino, da 8 a 24 giorni durante la fase di screening.

L'assegnazione del trattamento è stata randomizzata con stratificazione per sesso e gruppo di età (da >=2 a =6 a

  • Per i bambini che erano >=2 a
  • Per i bambini che erano >= 6 anni a
Lo sciroppo Claritin® per bambini [5 mg di loratadina per 5 ml] potrebbe essere assunto per via orale per il sollievo dei sintomi AR durante lo studio in base alle necessità, secondo l'etichetta del produttore approvata dalla Food and Drug Administration.

L'assegnazione del trattamento è stata randomizzata con stratificazione per sesso e gruppo di età (da >=2 a =6 a

  • Per i bambini che erano >=2 a
  • Per i bambini che erano >=6 anni a

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rapporto dell'area del cortisolo sierico sotto la curva [AUC(0-24 ore)] alla fine del trattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: 1-3 giorni prima della randomizzazione e 6 settimane dopo la randomizzazione

I campioni di sangue sono stati raccolti per un periodo di 24 ore (alle 0, 2, 4, 8, 12, 20 e 24 ore), con 0 ore tra le 8:00 e le 9:00, immediatamente prima del prodotto sperimentale (IP) amministrazione. L'AUC (0-24 ore) è stata calcolata utilizzando la regola del trapezio ed è stata normalizzata dividendo l'AUC (0-24 ore) per l'effettivo intervallo di raccolta del campione tra i tempi di prelievo del sangue di 0 ore e 24 ore.

Rapporto in AUC del cortisolo sierico (0-24 ore) = (AUC del cortisolo sierico [0-24 ore] a 6 settimane dopo la randomizzazione)/(AUC del cortisolo sierico [0-24 ore] a 1-3 giorni prima della randomizzazione). La trasformazione logaritmica è stata utilizzata per l'analisi.

1-3 giorni prima della randomizzazione e 6 settimane dopo la randomizzazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale nel punteggio riflettente dei sintomi nasali totali (rTNSS)
Lasso di tempo: Da 8-24 giorni prima della randomizzazione fino a 6 settimane dopo la randomizzazione

Ogni mattina, i partecipanti hanno valutato la gravità dei sintomi sperimentati nelle 24 ore precedenti utilizzando una scala da 0 a 3, dove 0=sintomi assenti, 1=lievi, 2=moderati e 3=sintomi gravi (interferiscono con la vita quotidiana o il sonno) per ogni sintomo (congestione nasale, prurito nasale, starnuti e naso che cola). L'rTNSS era la somma dei punteggi dei sintomi individuali, variava da 0 a 12 (dove 12 rifletteva i sintomi peggiori).

Variazione rispetto al basale nel rTNSS = media rTNSS (fase di trattamento in doppio cieco) - media rTNSS (fase di screening).

Da 8-24 giorni prima della randomizzazione fino a 6 settimane dopo la randomizzazione
Numero di partecipanti per livello di sollievo come valutato dal medico
Lasso di tempo: Alla fine dello studio (43-50 giorni dopo la randomizzazione)
L'efficacia del trattamento è stata valutata dal medico utilizzando una scala da 0 a 4 per i livelli di sollievo, dove 0 = nessun sollievo (sintomi immutati o peggiorati rispetto a prima), 1 = leggero sollievo (sintomi presenti e solo minimamente migliorati), 2 = moderato sollievo (i sintomi sono presenti e possono essere fastidiosi, ma sono notevolmente migliorati), 3 = sollievo marcato (i sintomi sono notevolmente migliorati e sebbene presenti sono poco fastidiosi) e 4 = sollievo completo (praticamente nessun sintomo presente).
Alla fine dello studio (43-50 giorni dopo la randomizzazione)
Numero di partecipanti per livello di sollievo come valutato dal partecipante
Lasso di tempo: Alla fine dello studio (43-50 giorni dopo la randomizzazione)
L'efficacia del trattamento è stata valutata dal partecipante utilizzando una scala da 0 a 4 per i livelli di sollievo, dove 0 = nessun sollievo (sintomi immutati o peggiorati rispetto a prima), 1 = leggero sollievo (sintomi presenti e solo minimamente migliorati), 2 = moderato sollievo (i sintomi sono presenti e possono essere fastidiosi, ma sono notevolmente migliorati), 3 = sollievo marcato (i sintomi sono notevolmente migliorati e sebbene presenti sono poco fastidiosi) e 4 = sollievo completo (praticamente nessun sintomo presente).
Alla fine dello studio (43-50 giorni dopo la randomizzazione)
Numero di partecipanti che utilizzano farmaci di soccorso
Lasso di tempo: Da 8 a 24 giorni prima della randomizzazione e randomizzazione alla fine dello studio (43-50 giorni dopo la randomizzazione)
Il numero di partecipanti che hanno utilizzato il farmaco di soccorso (Claritin®) durante la fase di screening in singolo cieco (il tempo da 8-24 giorni prima della randomizzazione fino al giorno prima della randomizzazione) e durante la fase di trattamento in doppio cieco (il tempo dalla randomizzazione a fine degli studi).
Da 8 a 24 giorni prima della randomizzazione e randomizzazione alla fine dello studio (43-50 giorni dopo la randomizzazione)
La percentuale di giorni di utilizzo di farmaci di salvataggio durante la fase di trattamento in doppio cieco
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione a 43-50 giorni dopo la randomizzazione
È stata calcolata la percentuale di giorni di farmaci al bisogno utilizzati durante la fase di trattamento in doppio cieco. Per i partecipanti che non hanno utilizzato alcun farmaco di emergenza, la percentuale di giorni di utilizzo di farmaci di emergenza è stata impostata su 0.
Dalla randomizzazione a 43-50 giorni dopo la randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Medical Affairs, Sanofi

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 giugno 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 giugno 2010

Primo Inserito (Stima)

30 giugno 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 giugno 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 giugno 2012

Ultimo verificato

1 giugno 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Spray nasale placebo

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