- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01154153
Исследование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси Nasacort AQ у детей с аллергическим ринитом
Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, исследование в параллельных группах по оценке фармакодинамического эффекта 6-недельного лечения водным назальным спреем триамцинолона ацетонида 110 мкг и 220 мкг один раз в день на базальном гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковом (ГГН) Функция оси у детей [> = 2 до < 12 лет] с аллергическим ринитом (АР).
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Исследование состояло из вводной фазы одинарного слепого скрининга (прерандомизация), за которой следовала примерно 6-недельная фаза двойного слепого лечения (пострандомизация).
Общая продолжительность исследования на одного участника длилась от 7,5 до 13 недель и состояла из:
- Скрининг и одиночная слепая фазы (эти две фазы проводились одновременно, предварительная рандомизация) от 8 до 24 дней. На этапе скрининга участникам давали назальный спрей с плацебо, предназначенный для слепого применения, чтобы они могли практиковать технику интраназального применения один раз в день утром (1 нажатие на ноздрю).
- Рандомизация на двойную слепую фазу лечения. Назначение лечения было рандомизированным со стратификацией по полу и возрастной группе (>=2 до <6, >=6 до <12 лет).
- Фаза двойного слепого лечения, которая длилась не менее 42 дней и доходила до 47 дней. Участникам вводили либо назальный спрей TAA-AQ, либо назальный спрей плацебо.
- Оценка в конце лечения через 1-3 дня после завершения двойной слепой фазы.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Cypress, California, Соединенные Штаты, 90630
- Investigational Site Number 840003
-
-
Georgia
-
Stockbridge, Georgia, Соединенные Штаты, 30281
- Investigational Site Number 840006
-
-
Massachusetts
-
North Dartmouth, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02747
- Investigational Site Number 840007
-
-
Minnesota
-
Plymouth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55441
- Investigational Site Number 840010
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68144
- Investigational Site Number 840001
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Соединенные Штаты, 27607
- Investigational Site Number 840008
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Соединенные Штаты, 29307
- Investigational Site Number 840002
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
- Investigational Site Number 840005
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Участники, которые соответствовали следующим критериям, имели право на участие в этом исследовании:
Критерии включения:
История АР, задокументированная исследователем, выглядит следующим образом:
- По крайней мере, 1-летняя история болезни (6-месячная история, если участнику было от 2 до 4 лет) круглогодичного аллергического ринита (PAR); или клиническая история сезонного аллергического ринита (САР) в течение 2 сезонов и
- положительный кожный тест (укол или внутрикожный) на сезонный или круглогодичный аллерген, который присутствовал в окружающей среде участника во время скрининга.
- Письменное информированное согласие и способность родителя/законного опекуна участника дать письменное информированное согласие до проведения любых процедур, связанных с исследованием. Участники старше 7 лет (или моложе, по данным руководящего институционального наблюдательного совета [IRB]) должны были предоставить подписанную форму согласия.
Критерий исключения:
- Сопутствующее заболевание, которое могло помешать введению назального спрея, включая анатомические аномалии носа, лица (например, полипоз, заметное искривление носовой перегородки)
- Наличие любых активных, нелеченых или клинически значимых скелетно-мышечных, эндокринологических, желудочно-кишечных, печеночных, респираторных, сердечно-сосудистых или неврологических заболеваний, которые могли помешать исследованию.
Любые состояния или лечение, которые могли повлиять на ось HPA или анализ кортизола в плазме, включая, помимо прочего:
- Документально подтвержденное заболевание, затрагивающее гипоталамус, гипофиз или надпочечники.
- Текущее использование серотонинергических, дофаминергических, адренергических, холинергических агонистов и антагонистов, опиатов, иммуномодулирующих, гормональных препаратов и гиполипидемических средств
- Лечение системными кортикостероидами (перорально, внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно) в течение 3 месяцев до визита 1
- Лечение системными кортикостероидами в течение > 2 курсов, проведенных в течение 1 года до визита 1, было исключением. Разрешалось до 2 курсов системных кортикостероидов, каждый курс не более 14 дней, за 1 год до визита 1.
- Лечение ингаляционными, интраназальными или сильнодействующими местными кортикостероидами в течение 6 недель после визита 1.
- История госпитализации по поводу астмы в течение 1 года до скрининга. Участники с легкой астмой, которая хорошо контролировалась без использования ингаляционных кортикостероидов в течение 6 недель до визита 1, подходили для участия в исследовании.
- Любые клинически значимые (по определению исследователя) аномальные результаты лабораторных анализов при визите 1.
- Утренний уровень кортизола в сыворотке вне референтного диапазона на визите 1
- Любой из следующих отсутствующих образцов кортизола в сыворотке из коллекции визита-2: первый образец (до введения исследуемого продукта), 20-часовой образец, 24-часовой образец или любые 2 последовательных образца.
- Любое заболевание, при котором использование кортикостероидов могло быть противопоказано или могло привести к обострению заболевания (например, глаукома, катаракта, глазной простой герпес, туберкулез, задержка роста)
- Гиперчувствительность к кортикостероидам или препаратам для экстренной помощи, исследуемому продукту или любому из их вспомогательных веществ в анамнезе.
- Неразрешившаяся инфекция верхних дыхательных путей, инфекция пазух или назальный кандидоз (т.е. симптоматическая или находящаяся на лечении) в течение последних 2 недель до визита 1 и визита 3
- Женщины детородного возраста, не защищенные эффективным методом контрацепции или не желающие воздерживаться от половой жизни и/или не желающие или неспособные пройти тест на беременность. Только девочки-подростки с началом менструации должны были быть проверены сывороточным тестом на беременность при посещении 1.
- Беременная девочка-подросток (с положительным результатом теста на беременность при посещении 1) Приведенная выше информация не предназначалась для отражения всех соображений, относящихся к потенциальному участию в клиническом испытании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Все дети имели возможность принимать препараты экстренной помощи (Кларитин®) по мере необходимости для облегчения симптомов АР. |
По 1 впрыскиванию в ноздрю один раз в день утром в течение 8–24 дней на этапе скрининга.
Назначение лечения было рандомизированным со стратификацией по полу и возрастной группе (от >=2 до =6 до
Детский сироп Claritin® [5 мг лоратадина на 5 мл] можно было принимать перорально для облегчения симптомов АР на протяжении всего исследования по мере необходимости, в соответствии с этикеткой производителя, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
|
|
Экспериментальный: ТАА-АК
Все дети имели возможность принимать препараты экстренной помощи (Кларитин®) по мере необходимости для облегчения симптомов АР. |
По 1 впрыскиванию в ноздрю один раз в день утром в течение 8–24 дней на этапе скрининга.
Назначение лечения было рандомизированным со стратификацией по полу и возрастной группе (от >=2 до =6 до
Детский сироп Claritin® [5 мг лоратадина на 5 мл] можно было принимать перорально для облегчения симптомов АР на протяжении всего исследования по мере необходимости, в соответствии с этикеткой производителя, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
Назначение лечения было рандомизированным со стратификацией по полу и возрастной группе (от >=2 до =6 до
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Отношение площади сывороточного кортизола под кривой [AUC (0-24 ч)] в конце лечения к исходному уровню
Временное ограничение: 1-3 дня до рандомизации и 6 недель после рандомизации
|
Образцы крови собирали в течение 24-часового периода (в 0, 2, 4, 8, 12, 20 и 24 часа), при этом 0 часов — с 8:00 до 9:00, непосредственно перед введением исследуемого продукта (ИП). администрация. AUC (0–24 ч) рассчитывали с использованием правила трапеций и нормализовали путем деления AUC (0–24 ч) на фактический интервал взятия образца между 0 и 24 часами взятия крови. Соотношение AUC кортизола в сыворотке (0–24 ч) = (AUC кортизола в сыворотке [0–24 ч] через 6 недель после рандомизации)/(AUC кортизола в сыворотке [0–24 ч] за 1–3 дня до рандомизации). Для анализа использовалось логарифмическое преобразование. |
1-3 дня до рандомизации и 6 недель после рандомизации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение общей оценки назальных симптомов по сравнению с исходным уровнем (rTNSS)
Временное ограничение: От 8-24 дней до рандомизации до 6 недель после рандомизации
|
Каждое утро участники оценивали тяжесть симптомов, возникших в течение предыдущих 24 часов, по шкале от 0 до 3, где 0 = симптомы отсутствуют, 1 = легкие, 2 = умеренные и 3 = тяжелые симптомы (мешают повседневной жизни или сну) в течение каждый симптом (заложенность носа, зуд в носу, чихание и насморк). rTNSS представлял собой сумму баллов отдельных симптомов в диапазоне от 0 до 12 (где 12 отражали самые тяжелые симптомы). Изменение по сравнению с исходным уровнем в rTNSS = среднее значение rTNSS (фаза двойного слепого лечения) - среднее значение rTNSS (фаза скрининга). |
От 8-24 дней до рандомизации до 6 недель после рандомизации
|
|
Количество участников по уровню помощи, по оценке врача
Временное ограничение: В конце исследования (43-50 дней после рандомизации)
|
Эффективность лечения оценивалась врачом по шкале от 0 до 4 для уровней облегчения, где 0 = отсутствие облегчения (симптомы не изменились или ухудшились, чем раньше), 1 = легкое облегчение (симптомы присутствуют и лишь минимально улучшились), 2 = умеренное облегчение. (симптомы присутствуют и могут причинять беспокойство, но заметно улучшаются), 3 = заметное облегчение (симптомы значительно улучшаются и, хотя они и присутствуют, почти не причиняют беспокойства) и 4 = полное облегчение (симптомы практически отсутствуют).
|
В конце исследования (43-50 дней после рандомизации)
|
|
Количество участников по уровню рельефа по оценке участника
Временное ограничение: В конце исследования (43-50 дней после рандомизации)
|
Эффективность лечения оценивалась участником по шкале от 0 до 4 для уровней облегчения, где 0 = отсутствие облегчения (симптомы не изменились или ухудшились, чем раньше), 1 = легкое облегчение (симптомы присутствуют и лишь минимально улучшились), 2 = умеренное облегчение (симптомы присутствуют и могут причинять беспокойство, но заметно улучшаются), 3 = заметное облегчение (симптомы значительно улучшаются и, хотя они и присутствуют, почти не причиняют беспокойства) и 4 = полное облегчение (симптомы практически отсутствуют).
|
В конце исследования (43-50 дней после рандомизации)
|
|
Количество участников, использующих спасательные лекарства
Временное ограничение: От 8 до 24 дней до рандомизации и рандомизации до конца исследования (43-50 дней после рандомизации)
|
Количество участников, принимавших препарат экстренной помощи (Кларитин®) на этапе однократного слепого скрининга (время от 8–24 дней до рандомизации до дня перед рандомизацией) и на этапе двойного слепого лечения (время от рандомизации до окончание учебы).
|
От 8 до 24 дней до рандомизации и рандомизации до конца исследования (43-50 дней после рандомизации)
|
|
Процент дней использования препаратов экстренной помощи на этапе двойного слепого лечения
Временное ограничение: От рандомизации до 43-50 дней после рандомизации
|
Был рассчитан процент дней, в течение которых препарат неотложной помощи использовался во время фазы двойного слепого лечения.
Для участников, которые не использовали какие-либо препараты для экстренной помощи, процент дней, в течение которых использовались лекарства для экстренной помощи, был установлен равным 0.
|
От рандомизации до 43-50 дней после рандомизации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Medical Affairs, Sanofi
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Гиперчувствительность, немедленная
- Оториноларингологические заболевания
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность
- Заболевания носа
- Ринит
- Ринит, Аллергический
- Ринит, Аллергический, Круглогодичный
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Дерматологические агенты
- Противоаллергические агенты
- Антагонисты гистамина H1
- Антагонисты гистамина
- Агенты гистамина
- Противозудные средства
- Антагонисты гистамина H1, неседативные
- Триамцинолон
- Триамцинолона ацетонид
- Триамцинолон гексацетонид
- Триамцинолона диацетат
- Лоратадин
Другие идентификационные номера исследования
- TRICA_L_04286
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .