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Étude de VMP001 et AS01B (formulation adjuvante) chez des adultes sains naïfs de paludisme

Innocuité de la dose, réactogénicité, immunogénicité et efficacité de la phase 1/2a en ouvert de la protéine candidate Plasmodium Vivax Malaria Protein 001 (VMP001) administrée par voie intramusculaire avec le système adjuvant AS01B de GlaxoSmithKline (GSK) Biologicals chez des adultes sains naïfs de paludisme

Il s'agit d'une première étude d'innocuité, d'immunogénicité et d'efficacité chez l'homme avec la protéine recombinante VMP001, un vaccin à base de protéine circumsporozoïte (CS) de Plasmodium vivax. Cette étude ouverte sera réalisée chez des adultes naïfs de paludisme aux États-Unis. Trois doses de VMP001 formulées dans AS01B (système adjuvant) seront administrées par voie intramusculaire à différents intervalles, suivies d'une provocation avec des moustiques infectés par P. vivax. Les paramètres d'innocuité, d'immunogénicité et d'efficacité seront étudiés.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase 1/2a, non randomisée, en ouvert, à doses croissantes chez des adultes sains naïfs de paludisme âgés de 18 à 55 ans (inclus). Le vaccin sera administré avec le système adjuvant AS01B de GlaxoSmithKline Biologicals. Il s'agit d'une première étude chez l'homme de VMP001 ; par conséquent, la conception de l'étude incorporera une phase d'escalade de dose évaluant des doses de 15 µg, 30 µg et 60 µg de VMP001 dans 500 µL d'AS01B. Un total de 30 volontaires, répartis en 3 groupes (10 dans chaque groupe), recevront 3 doses du vaccin VMP001/AS01B. Le groupe 1 recevra 15 µg de VMP001, le groupe 2 recevra 30 µg de VMP001 et le groupe 3 recevra 60 µg de VMP001 à chaque immunisation. La dose d'AS01B sera de 500 µL pour tous les groupes. La première et la deuxième dose dans chaque groupe seront séparées de 28 jours. La troisième dose dans les trois groupes sera administrée à des intervalles programmés pour normaliser le temps de provocation entre la dernière immunisation et la provocation. La deuxième et la troisième dose du groupe 1 seront séparées de 56 jours, le groupe 2 de 42 jours et le groupe 3 de 28 jours. La provocation aura lieu 2 semaines après la troisième immunisation. Un groupe de 6 à 12 témoins d'infectiosité commencera à participer à l'étude au stade de la provocation. Ils ne recevront aucune immunisation ni aucun placebo avant la provocation. Tous les volontaires recevront un schéma thérapeutique standard composé de chloroquine et de primaquine le jour où la parasitémie est détectée. Les volontaires qui ne deviennent pas parasitémiques commenceront également le même régime de traitement le jour 28 suivant le défi (jour d'étude 126).

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> L'innocuité et l'immunogénicité seront évaluées au cours de l'étude jusqu'à la visite d'étude finale 6 mois après la provocation (jour d'étude 280).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

41

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20910
        • Clinical Trials Center, Walter Reed Army Institute of Reserach

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets qui répondent à tous les critères suivants peuvent participer à cette étude :
  • Adultes en bonne santé (homme ou femme non enceinte, non allaitante) âgés de 18 à 55 ans (inclus) au moment de l'inscription
  • Si le sujet est une femme, elle doit être en âge de procréer (soit stérilisée chirurgicalement, soit un an après la ménopause) ou, si elle est en âge de procréer, elle doit être capable de prévenir la grossesse, avoir un test de grossesse négatif au moment de chaque vaccination et doit accepter de poursuivre ces précautions jusqu'à la fin de la dernière visite d'étude.
  • Exempt de problèmes de santé importants tels qu'établis par les antécédents médicaux, les examens de laboratoire et cliniques avant d'entrer dans l'étude
  • Phénotype Duffy positif (homozygote ou hétérozygote)
  • Phénotype de glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD) normal (non déficient) (plage : 4,6 à 13,5 unités/g d'hémoglobine)
  • Les volontaires doivent avoir de faibles facteurs de risque cardiaque selon les critères NHANES I et un électrocardiogramme (ECG) non significatif
  • Disponible pour participer et joignable par téléphone pendant la durée de l'étude (environ 9 mois)
  • Aucun projet de voyage à l'extérieur de la région de Washington, district de Columbia (DC) jusqu'à ce que le traitement soit terminé (après le défi)
  • Aucun projet de voyage dans une zone d'endémie palustre au cours de l'étude
  • Le consentement éclairé écrit doit être obtenu du sujet avant les procédures de dépistage
  • Les volontaires doivent obtenir au moins 80 % de réponses correctes à un questionnaire à choix multiples de 10 ou 14 questions (groupes de contrôle et de vaccination, respectivement) qui évalue leur compréhension de cette étude.
  • Si un sujet est un militaire en service actif, il doit obtenir l'approbation de son superviseur conformément à la politique 06-15 du Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR).

Critère d'exclusion:

  • Les sujets répondant à l'un des critères suivants seront exclus de l'étude :
  • Tout antécédent d'infection palustre
  • Antécédents de voyage dans des zones endémiques à P. vivax au cours des trois derniers mois et voyage en République de Corée ou en Chine au cours des 18 derniers mois
  • Tout antécédent de vaccination contre le paludisme ou de tout vaccin homologué dans les 7 jours précédant la première vaccination
  • Antécédents de réception d'une prophylaxie antipaludique au cours des 2 mois précédents ou d'utilisation de tout médicament ayant une activité antipaludique significative pendant la période d'étude un mois avant le défi (pour les volontaires témoins). Les exemples incluent la tétracycline, la doxycycline, la clindamycine, l'azithromycine ou les sulfamides
  • Utilisation de tout médicament ou vaccin expérimental ou non enregistré dans les 30 jours précédant la première dose du vaccin à l'étude ou utilisation prévue pendant la période d'étude.
  • Tout antécédent de réaction allergique ou d'anaphylaxie à une vaccination précédente

Allergie à la kanamycine, au nickel ou à l'imidazole

  • Enceinte (β-HCG positif) ou allaitante au moment du dépistage ou prévoyant de devenir enceinte ou infirmière à partir du moment de l'inscription jusqu'à la fin de l'étude.
  • Allergie aux médicaments antipaludiques ou utilisation de médicaments connus pour provoquer des réactions médicamenteuses avec la chloroquine et/ou la primaquine
  • significatif (par ex. systémique) réactions d'hypersensibilité aux piqûres de moustiques (les réactions d'hypersensibilité locales au site des piqûres de moustiques ne sont pas un critère d'exclusion)
  • Antécédents de drépanocytose
  • Antécédents de psoriasis ou de porphyrie
  • Antécédents de splénectomie
  • Toute immunodéficience confirmée ou suspectée, y compris l'infection par le VIH
  • Administration de médicaments immunosuppresseurs chroniques (définis comme plus de 14 jours) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 6 mois suivant la vaccination. Pour les corticostéroïdes, cela est défini comme > 20 mg/jour de prednisone ou équivalent. -Les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés
  • Antécédents familiaux d'immunodéficience congénitale ou héréditaire
  • Anomalie fonctionnelle aiguë ou chronique, cliniquement significative, pulmonaire, cardiovasculaire, hépatique ou rénale, déterminée par les antécédents, l'examen physique et l'évaluation en laboratoire
  • Antécédents de diabète ou d'hypertension même s'ils sont bien contrôlés par des médicaments
  • Un électrocardiogramme de dépistage de base anormal (ECG) évocateur d'une maladie cardiaque tel que déterminé par un chercheur clinique
  • Maladie neurologique chronique ou active, y compris les troubles épileptiques et les migraines chroniques
  • Tout test de dépistage de laboratoire de base anormal : alanine aminotransférase (ALT) au-dessus de la plage normale, -créatinine au-dessus de la plage normale, hémoglobine hors de la plage normale, numération plaquettaire hors de la plage normale, nombre total de globules blancs hors de la plage normale
  • Hépatomégalie, douleur ou sensibilité abdominale dans le quadrant supérieur droit
  • Séropositif pour le VIH ou le virus de l'hépatite C, ou HBsAg positif
  • Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les 3 mois précédant la première dose du vaccin à l'étude ou toute administration prévue pendant la période d'étude
  • Abus actuel suspecté ou connu d'alcool ou de drogues, déterminé à partir des antécédents médicaux ou d'un examen physique
  • Toute autre découverte significative qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque d'avoir un résultat indésirable en participant à cette étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1 : 15 μg VMP001
15ug VMP001 par vaccination les jours -1 ou 0, 28 et 84. Défi sporozoïte P. vivax au jour 98.
Plasmodium vivax malaria protein 001 (VMP001) avec le système adjuvant AS01B de GSK Biologicals
Test de sporozoïte de P. vivax
Expérimental: Cohorte 2 : 30 μg VMP001
30 ug de VMP001 par vaccination les jours 14, 42 et 84. Défi sporozoïte P. vivax au jour 98.
Plasmodium vivax malaria protein 001 (VMP001) avec le système adjuvant AS01B de GSK Biologicals
Test de sporozoïte de P. vivax
Expérimental: Cohorte 3 : 60 μg VMP001
60 ug de VMP001 par vaccination les jours 28, 56 et 84. Défi sporozoïte P. vivax au jour 98.
Plasmodium vivax malaria protein 001 (VMP001) avec le système adjuvant AS01B de GSK Biologicals
Test de sporozoïte de P. vivax
Autre: Contrôle
Aucune vaccination donnée pour les contrôles. Défi sporozoïte P. vivax au jour 98.
Test de sporozoïte de P. vivax

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apparition d'événements indésirables sollicités sur une période de suivi de 7 jours après chaque vaccination (le jour de la vaccination et les 6 jours suivants) pendant la phase de vaccination
Délai: 7 jours après la vaccination
Les événements indésirables ont été évalués pendant 7 jours après chaque vaccination pendant la phase vaccinale.
7 jours après la vaccination
Apparition d'événements indésirables non sollicités sur une période de suivi de 28 jours après chaque vaccination (le jour de la vaccination et les 27 jours suivants) pendant la phase de vaccination
Délai: 28 jours après la vaccination
Les événements indésirables ont été évalués sur une période de suivi de 28 jours après chaque vaccination pendant la phase vaccinale
28 jours après la vaccination
Apparition d'événements indésirables graves à tout moment pendant la période d'étude (inscription à la visite de suivi finale)
Délai: jusqu'à 463 jours
Apparition d'événements indésirables graves à tout moment pendant la période d'étude d'environ 463 jours
jusqu'à 463 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai de parasitémie pour la population d'immunogénicité
Délai: 280 jours (pendant l'étude jusqu'à 6 mois après la provocation)

Les sujets ont été classés en fonction de l'heure d'apparition de la parasitémie et un test statistique de classement non paramétrique (par exemple, Log-Rank ou Mann-Whitney) a été effectué pour évaluer les retards de parasitémie induits par la vaccination. Le modèle de risques proportionnels de Cox a été utilisé pour calculer les jours avant la parasitémie et les diagrammes de Kaplan-Meier ont été utilisés pour afficher le temps jusqu'au premier frottis sanguin positif pour le paludisme.

Rapport de risque (HR). Le temps commence une fois que le sujet a reçu des piqûres infectieuses. Le temps s'arrête lorsque le sujet a le premier frottis sanguin positif. Si le sujet ne devient pas parasitémique, le temps s'arrête le jour où il commence le traitement antipaludéen.

280 jours (pendant l'étude jusqu'à 6 mois après la provocation)
Moyenne géométrique des titres d'anticorps anti-VMP001 dans le sérum par population d'immunogénicité
Délai: durée de l'étude
Les concentrations d'anticorps anti-VMP001 ont été mesurées et résumées par des titres moyens géométriques (GMT) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %. Les réponses maximales ont été comparées en effectuant le test t de Student sur des données normalisées par transformation logarithmique pour vérifier la présence ou l'absence de différences significatives de réponse à la dose. Les unités ELISA (UE) ont été converties en valeurs log10 pour les calculs et la comparaison statistique des moyennes géométriques. Les unités rapportées comme '>50' ont été converties en '1'.
durée de l'étude
Moyenne géométrique des titres d'anticorps anti-VMP001 dans le sérum par population d'efficacité
Délai: durée de l'étude
Les concentrations d'anticorps anti-VMP001 ont été mesurées et résumées par des titres moyens géométriques (GMT) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %. Les réponses maximales ont été comparées en effectuant le test t de Student sur des données normalisées par transformation logarithmique pour vérifier la présence ou l'absence de différences significatives de réponse à la dose. Les unités ELISA (UE) ont été converties en valeurs log10 pour les calculs et la comparaison statistique des moyennes géométriques. Les unités rapportées comme '>50' ont été converties en '1'.
durée de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jason Bennett, MD, Division of Malaria Vaccine Development (DMVD), Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juillet 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2010

Première publication (Estimation)

7 juillet 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mai 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2019

Dernière vérification

1 mai 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • WRAIR 1692
  • IND 14380 (Autre identifiant: FDA)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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